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根据流感的临床表现是温病学的伏气温病,是中医温病学的伏暑。伏暑是暑湿病邪引起而发于秋冬,初起具有暑湿在里,并兼有时令之邪课表的一种急性热病。

诊断要点

(1)发生于秋冬季节

(2)起病急骤,可见到暑湿的证侯表里同病

(3)表里同病,初期类似感冒,但有暑湿症状,邪留少阳形似疟疾,但寒热不规则

(4)病程中但热不寒,入夜尤甚,胸腹灼热,便不爽,湿热郁滞胃肠是本病的特征。

(5)传变遵循卫气营血的传变,病情重。

辨证论治

(1)邪在卫分:

卫气同病:头痛、周身痠痛,恶寒发热、无汗、心烦口渴,小便短赤、脘痞、苔腻、脉濡数

治法:解表清暑化湿

方药:《温病条辨》银翘散加杏仁、滑石、薏苡仁、通草

《类证活人书》黄连香薷饮:香薷、扁豆、厚朴、黄连

卫营同病:发热微恶寒,头痛,少汗,口干不渴,心烦,舌赤少苔,脉浮细而数。

治法:辛凉解表,清营泄热

方药:银翘散加生地、丹皮、赤芍、麦冬

(2)邪在气分:

邪在少阳:寒热似疟,口渴心烦,脘痞,身热午后发热,入暮尤剧,天明得汗而轻,但胸腹灼热不除,苔黄白,脉弦数。

治法:清泄少阳,兼以化湿。

方药:蒿芩清胆汤《通俗伤寒论》

青蒿6g黄芩9g竹茹9g制半夏5g枳壳5g陈皮5g赤苓9g碧玉散9g(包)

邪结肠腑:胸腹灼热,呕恶,便溏不爽,色黄如酱,苔黄垢腻,脉濡数

治法:导滞通下,清热化燥

方药:枳实导滞汤《通俗伤寒论》

枳实6g大黄5g山楂9g槟榔5g厚朴5g黄连2g神曲9g

连翘5g紫草9g木通3g甘草2g

(3)邪入营血

热在心营,下移小肠,发热日轻夜重,心烦不寐,口干,渴不欲饮,小便短赤热痛,舌绛

治法:清心凉营,清泄火府

方药:导赤清心汤《通俗伤寒论》

生地18g茯神6g木通2g麦冬3g丹皮6g

益元散9g(包)竹叶5g莲子心g灯芯3童尿

热闭心包,血络瘀滞;发热夜甚,神昏谵语,漱水不欲咽,舌绛无苔,望之若干,扪之尚润,紫暗而润

治法:清营泄热,开窍通瘀

方药:犀地清络饮《通俗伤寒论》

水牛角20ml丹皮6g连翘5g竹沥20ml生地24g赤芍5g桃仁6g生姜1片(图片来源于网络,如有侵权请告知删除)

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