煎药及服药知识

汤剂一般每日一贴，每贴煎两次为宜，服用两次，早晚饭后1-2小时服用。

煎煮前先要浸泡，一般浸泡30～45分钟即可，加水量以盖过药面的2～3厘米为宜。

头煎（第一次煎）先以大火煮沸再改用小火煎煮30分钟。

二煎（第二次煎）加水后直接以大火煮沸后改用小火煎煮20分钟即可。（注意，不要再浸泡了）

一般汤剂中还包括一些特殊煎法的药物，如：

先煎药：先煎煮30分钟左右，再加入其它药物继续煎煮（有些特殊的如：水牛角先煎煮3小时，蛇六谷先煎煮2小时）。

后下药：一般应在煎药结束之前3～5分钟放入。

包煎药：用纱布袋包好后与其它药物一起同煎。

按照中医药管理局的规范标准，进一步提高饮片配方效率和配方质量，缩短患者取药等候的时间，减少差错、确保用药剂量更加准确，现全面推行小包装分包饮片。现将注意事项说明如下：

1.饮片规格：

每一包药袋上的标识表示一味药的分剂量可以分为7帖。例如∶标识上显示"黄芪15克7帖"，即是该药袋中有黄芪7小包，每1小包为15克。

2.分药方法说明：

（1）一般情况下，一只马夹袋所装的药量为7帖的药量，两只马夹较所装的是14帖，依此类推。

（2）在马夹袋中所装的各个药袋中各取1小包药组成一帖（如出现相同名称的几包药袋，属剂量原因，请仍在各个药袋中各取1小包即可。例如∶您的一帖药中需要黄芪30克，药房规格为15克，药房配方时就会出现黄芪15克*7帖的包装为2袋，您只需在各个药袋中各取1小包，最终积为30克黄芪。）

（3）如果方中有需要先煎，后下，包煎等需特殊处理的药物，请患者参照包装袋药名旁的注脚。

如：大黄（后下），此药在煎药结束之前3-5分钟放入（杏杳仁水沸后再入）。

车前子（包煎），如有过滤纸包装的直接放入与他药同煎或放入纱布袋与他药同煎。牡蛎（先煎），此药应单独先煎30分钟左右，再与他药同煎。（水牛角先煮3小时）

3.友情建议：

近期处高温阶段，所配中药请放置在阴凉、通风处，以防发霉变质。

（部分图片来自包图网，已获得商业版权）

上海静衍中医门诊部