前言:什么是小医案？首先是常见的小病症，不登常见医案之堂，小医案和盲开方往往是一起的，是我认为医案不够典型的，有重复的，或者医案比较轻微好治的，病人有些不愿意或者没有时间好好看一下的，病人对我的信任度不高的，不大愿意配合的，还有些病人怕花钱的，基本上这类属于自己的盲开方，何谓盲开方？就是说白了，没有完全按照自己常规的望闻问切的手法对病人全面全身心的看下，但是根据病人的几个典型症状，根据自己的经验，就能开出来的有效方子！给一般病人有种很强烈的错觉，随便看一下，问两个问题，就能开方，把自己的病情治好，确实很“神”！

口腔溃疡等类似这些小病不治不会死，但是不治的话，不仅影响食欲，还影响心情，痛起来比死还难受，反反复复，起起落落，每次好的时候，过了不久又开始溃疡了，人会崩溃！

如果是普通的口腔溃疡，一般的人都会自己解决一下，比如买易口贴等，能好的话，早就不找我了，这位网友找到我，绝对是因为确实比较严重，那么我们顺便把口腔溃疡这个病症的本质慢慢分析一下，看截图，备注解析，省略打字的过程！

病人来源于凯迪论坛……

把图片下载放大，就能很明显的看清楚他真的没骗我，上颚口腔溃疡，确实很厉害，整的一片都很红，给人的感觉像溃烂了一样。

舌像:看图片也很明显，舌根处的苔，白色偏黄，苔厚(湿热严重)，红点遍布(内热，血分有热)，舌尖和两侧较红(情志失调，心肝火旺)，舌头表面湿漉漉的一大片(湿气重)……

观:脸色萎黄(血虚)，皮肤油腻湿漉漉(湿气重，湿热)，嘴唇干燥(阴血虚)……

通过舌像跟脸色的观察，目前我们综合得出，此病人，湿热，内热，情志失调！

不良生活习惯，熬夜特别耗阴血，容易产生血虚发热，

吃重口味的东西，容易增加内热！全部都是作死的行为！

之所以这么问，因为一般怕热的病人，有内热的病人，伤阴耗血的比较厉害，所以都有骨蒸等，以上一系列的怕热的症状。虽然他自己没有说，我只要一问，他自己就马上不打自招了。

还有很多症状，比如痛风之类的，看他自己不愿意跟我沟通，找我一上来就说口腔溃疡，说明他的痛风之类的，应该不是很要命，所以先缓缓，口腔溃疡现在比较严重，比较痛苦，所以要求先治口腔溃疡，口腔溃疡体验过的人都知道，更怕吃烫，热的食物，也就是说这是一个很明显的热症，既然是个热证，再用艾灸的话，那不是作死吗？其实到这一步，已经可以开方了，至于原理和本质，我们后面揭晓！

口腔溃疡应该是热症所以喜欢吃冷的东西，为什么他吃不了冷的东西？他说一吃就会肠胃不舒服的呢？因为他的体质属于内热兼阳虚，脾胃是虚寒的，虽然没有好好全身心的给他好好看，按照经验推测，也能推测的出来，只有这种可能！其实，一副药综合调理的效果更好。

为什么会像他说的，感官上不怕冷，却肠胃怕冷？外热内寒？因为他的原来的体质，属于阳虚偏寒痹，本来是全身都怕冷的，但是后来因为不良生活习惯和情志严重失调人会慢慢开始变热，到了一定程度热症盖过寒症的症状，这才是既怕冷又怕热，怕热比较明显，生冷又不能吃，看起来外热内寒，分析其本质:寒痹阳虚除了自己的正气不足，更多的是久积寒气(湖北太冷了)而成；内热，多为情志失调严重，不良生活习惯，血虚发热，这才是其身体的本质！这个热症的根源，跟这个寒症的根源找到了，所以正确的病症名是内热兼阳虚！

如果你把它确认为外热内寒，这就大错特错了，因为根据这个病名，外热内寒有很多种可能性和方式，比如真热假寒，真寒假热等其他辩证方式，故内热兼阳虚只是其中一种辩证的可能性，所以容易病名用药错误！这是很多人一定会犯的辩证错误！

故，自拟方，三剂如下:

藿香10g(后下)佩兰10g(后下)干姜20g高良姜20g白术60g赤茯苓60g薏米仁60g苍术20g(后下)生石膏60g(先煎)水牛角30g(先煎，打粉)牛蒡子30g夏枯草30g金银花60g蒲公英60g薄荷20g(后下)杭白菊20g连翘10g黄连12g黄岑12g地骨皮30g泽泻20g车前子15g(另外包)川木通10g冬瓜皮20g赤小豆30g

用药组方法，用药原理，以后再谈！

从刚才的分析中，我们就能简单的看出来，此病人的症状应该是很多的，标症本症兼症应该还有，但是根据现在病人的要求来讲，治其标，他就心满意足了，那我还能说什么呢？所以刚才那三副药就是治其标症，也就是治其“口腔溃疡”为主要目的！

那么“口腔溃疡”到底是怎么产生的？我们用中医的思维，来好好深究其本质:

我们每个人都应该得过口腔溃疡，轻重不一而已，我们可以回头想下，我们在什么时候？在什么样的情况下会得这个病？是不是最上火的那段时间，无论是工作不顺，生气吵架，想的多，还是经常大吃大喝，熬夜加班……等，这种环境之下，往往容易得这个病？

而且严重的时候我们根本就吃不下东西，因为普通的菜，正常的温度，我们的“口腔”就已经受不了……这难道还不够明显吗？它就是一个热症！！至于是哪种热症，哪种程度的热症，我们再来分析！

我们类比抽象一下:如果经常有自己蒸菜，炒菜，其实就能发现这个原理和本质。

比如这个病人的内热，就像燃气灶的火，当然像他这种程度的内热之火，应该是开大火了，本来在燃气灶上应该慢慢炖的菜，此时因为火突然加大了，长时间的炙烤，你说炖的菜会不会煮糊掉？而且糊掉的话还会有冒烟，这个烟是很热的，它有自己的行动轨迹，说白了就是热风！！反应在人体也一样，热证我们都知道在人体，血分有热严重的话，内热就像开这个大火，也会冒烟就是生热风了，火性炎上，热风需要有个突破口离开它的本源，回到它该去的地方，而且病人有经常喜欢吃辛辣的重口味加重脾胃的风热，这就是为什么口腔溃疡往往长在上焦，而且口腔溃疡，你去摸它的时候热热的，感觉有一股热气从溃疡里散发出来，这个就是热极生风了，这个热风不同于阳症的中风的那种内热内风，这种热风跟中风的内风相比程度上还是比较小的，属于局部的“煎煮加热”透发，中医里习惯把这种局部的热极生风的透发，叫做风热！举一反三可知，那种局部高热的热“毒”导致的痈肿，包块，需要透发其热，其热风，所以才会看起来肿起来，凸出来，所以也属于风热；与那种风热感冒全身发热的相比，唯一的区别是全身高热大热风热，和局部高热风热的区别！

再结合这个病人的体质:除了风热，还有湿热等！所以每个人的体质，病症有稍微一点不同，药方完全就不一样了，一人一方，一人专方，这才是正确的开方之道！拿经典死记硬背的人，根本不可能学好中医！

反馈好转反应，如图！

人有多不重视病情，反馈的就越不积极！越容易轻描淡写，一笔带过！

如图:喝了两副药就好了，连珍珠粉内敷都没用上，这个内敷当然是有用的。

这个口腔溃疡就是因为内热，风热严重导致，而且这也只是治标，要治根的话，首先要除内热，最重要的是把生活不良生活习惯，喜欢吃重口味等不良生活习惯全部要改掉。这样才能标本兼治！现在本没去治，还想继续吃重口味的东西，没去改这种坏习惯，不重新发作才怪，很多人完全不懂得这个道理，贪图快！只要能治标就行！

更多的人是西医思维特别严重，跟这些指标跟这些西医病名其实一点关系都没有，连“口腔溃疡”这个病名都是西医造出来的，难道古代就没有人治好过这个病吗？因为不叫口腔溃疡，所以大部分人认为中医没法治口腔溃疡，这是什么逻辑？这个思维才是真正要命的吧？

请不要有任何的西医思维，我只是单纯的用中医治病而已……要学好中医，第一步恰恰是要把那些垃圾的西医思维洗干净，否则祸害无穷！学的再好都成庸医！

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