年中级卫生资格主管中药师考试考点
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白癜风哪个医院能治疗得好 https://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html 考点1.药物的升降浮沉 类别四气五味药物质地特殊点治疗病证特点升浮温、热辛、甘花、叶、皮、枝等苍耳子在下、在里、病势下陷者沉降寒、凉苦、酸、咸种子、果实、矿物、贝壳及质重者旋覆花在上、在表、病势上逆者考点2.药物的配伍禁忌之十九畏 十九畏药组歌诀： 硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。丁香莫与郁金见，牙硝难合荆三棱。川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。大凡修合看顺逆，炮懢炙煿莫相依。 十九畏涉及中药硫黄原是火中精，朴硝一见便相争硫黄反朴硝（芒硝、玄明粉）水银莫与砒霜见水银反砒霜狼毒最怕密陀僧狼毒反密陀僧巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情巴豆反牵牛子（黑丑、白丑）丁香莫与郁金见丁香反郁金牙硝难合荆三棱牙硝反荆三棱川乌草乌不顺犀川乌（附子）、草乌反犀角人参最怕五灵脂人参反五灵脂官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺官桂反赤石脂考点3.治疗各种头痛病的药物归经 药物善治病证吴茱萸厥阴经头痛细辛、独活少阴经头痛葛根、白芷阳明经头痛柴胡少阳经头痛羌活太阳经头痛考点4.黄芩、黄连、黄柏的区别 药物共同点不同点黄芩均能清热燥湿，泻火解毒，同用可治湿热内盛或热毒炽盛之证偏泻上焦肺火，并能止血，安胎黄连苦寒之性最强，偏泻中焦胃火黄柏偏泻下焦相火，除骨蒸考点5.能润肠通便的药物总结 药物名称特殊功效所属药物类别火麻仁——泻下药之润下药郁李仁利水消肿泻下药之润下药决明子清肝明目清热药之清热泻火药桃仁活血祛瘀，止咳平喘活血祛瘀药苦杏仁止咳平喘化痰止咳平喘药之止咳平喘药柏子仁养心安神，止汗安神药之养心安神药冬葵子利水通淋，下乳利水渗湿药紫苏子降气化痰，止咳平喘化痰止咳平喘药之止咳平喘药考点6.化湿药重点 中药功效特殊点藿香化湿，止呕，解暑——佩兰化湿，解暑——苍术燥湿健脾，祛风散寒，明目痹证湿胜者尤宜厚朴燥湿消痰，下气除满为消除胀满的要药砂仁化湿行气，温中止泻，安胎“为醒脾调胃要药”尤其是寒湿气滞者最为适宜；治气滞妊娠恶阻及胎动不安考点7.理气药重点 中药功效特殊点陈皮理气健脾，燥湿化痰以寒湿阻中之气滞最宜青皮疏肝破气，消积化滞——木香行气止痛，健脾消食善行大肠之滞气，为治湿热泻痢里急后重之要药沉香行气止痛，温中止呕，纳气平喘——川楝子行气止痛，杀虫，疗癣——香附疏肝解郁，调经止痛，理气调中为妇科调经之要药大腹皮行气宽中，利水消肿——考点8.温化寒痰药重点 中药功效特殊点半夏燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结；外用消肿止痛为燥湿化痰、温化寒痰之要药。尤善治脏腑湿痰天南星燥湿化痰，祛风解痉。外用散结消肿善祛风痰而止痉厥白附子燥湿化痰，祛风止痉，止痛，解毒散结尤擅治头面部诸疾，治痰厥头痛、眩晕白芥子温肺化痰，利气散结，通络止痛善散“皮里膜外"之痰旋覆花降气化痰，降逆止呕宜包煎白前降气化痰尤以痰湿或寒痰阻肺，肺气失降者为宜考点9.开窍药重点 中药功效特殊点麝香开窍醒神，活血通经，消肿止痛为醒神回苏之要药。无论寒闭、热闭，用之皆效冰片开窍醒神，清热止痛宜用于热病神昏苏合香开窍醒神，辟秽，止痛为治面青、身凉、苔白、脉迟之寒闭神昏之要药石菖蒲开窍醒神，化湿和胃，宁神益志擅长治痰湿秽浊之邪蒙蔽清窍所致之神志昏乱；治禁口痢考点10.补阳药重点 中药功效鹿茸补肾阳，益精血，强筋骨，调冲任，托疮毒紫河车补肾益精，养血益气淫羊藿补肾壮阳，祛风除湿巴戟天补肾助阳，祛风除湿仙茅温肾壮阳，祛寒除湿，培补肝肾杜仲补肝肾，强筋骨，安胎续断补益肝肾，强筋健骨，止血安胎，疗伤续折肉苁蓉、锁阳补肾助阳，润肠通便补骨脂补肾壮阳，固精缩尿，温脾止泻，纳气平喘益智仁暖肾固精缩尿，温脾开胃摄唾菟丝子补肾益精，养肝明目，止泻，安胎蛤蚧补肺益肾，纳气平喘，助阳益精考点11.解表药的特殊功效小结 (1)兼利水消肿者：麻黄、香薷。 (2)兼治咳喘者：麻黄、细辛、生姜、紫苏。 (3)兼能行气者：紫苏。 (4)兼能止呕者：生姜、紫苏。 (5)兼能治疗痹证者：麻黄、桂枝、荆芥、防风、羌活、白芷、细辛。 (6)兼祛风止痉者：蝉蜕、防风。 (7)兼通鼻窍止痛者：白芷、细辛。 (8)兼利咽止痛者：薄荷、牛蒡子、蝉蜕。 (9)兼透疹者：荆芥、薄荷、牛蒡子、蝉蜕、葛根。 (10)兼明目者：菊花、桑叶。 (11)兼疏肝解郁者：柴胡、薄荷。 (12)兼升阳者：柴胡、葛根。 (13)兼止血者：荆芥(炭)、桑叶。 考点12.清热药的适用范围与注意事项 (1)各类清热药的适应范围 清热泻火药：气分热盛证、脏腑火热证。 清热燥湿药：湿热证、脏腑火热证。 清热解毒药：急性热病、癌肿、虫蛇咬伤等。 清热凉血药：营分、血分等实热证;血热出血证。 清虚热药：虚热证 (2)清热药的使用注意事项。 ①本类药物性多寒凉，易伤脾胃，故脾胃气虚，食少便溏者慎用。 ②苦寒药物易化燥伤阴，热证伤阴或阴虚患者慎用。 ③清热药禁用于阴盛格阳或真寒假热之证。 考点13.温里药的重点归经与功效小结 (1)具回阳功效，用于亡阳证的：附子、干姜; (2)主入肾经，能补火助阳的：附子、肉桂; (3)主入脾胃经，能温中散寒的：干姜、吴茱萸、丁香、高良姜、花椒; (4)主入肝经，治疗寒凝肝脉的：吴茱萸、小茴香; (5)具有温肺化饮功效的：细辛、干姜; (6)具有引火归原作用的：肉桂。 考点14.平肝息风药的药物功效归纳 (1)平肝兼能清肝明目的药物： 石决明、珍珠母、羚羊角。 (2)既能平肝又能息风的药物：钩藤、天麻、羚羊角。 (3)兼能凉血止血的药：代赭石。 (4)兼能攻毒散结：全蝎、蜈蚣。 (5)兼能通络的药物：天麻、地龙、全蝎、蜈蚣。 (6)兼能软坚散结的药物：牡蛎、僵蚕。 (7)兼治头痛的药物：天麻、全蝎、蜈蚣。 考点15.补虚药的适用范围与注意事项 (1)各类补虚药的适应范围 补气药：主要用于脾气虚(气陷证)、肺气虚、心气虚、元气虚极欲脱。某些药物还可用治阴虚津亏证或血虚证，尤宜于气阴(津)两伤或气血倶虚之证。 补阳药：肾阳不足、脾肾阳虚、肝肾不足、肺肾两虚、下元虚冷，崩漏带下等。 补血药：各种血虚证 补阴药：主治肺阴虚、胃(脾)阴虚、肝阴虚、肾阴虚、心阴虚证。 (2)补虚药的使用注意事项 ①“误补益疾”之弊。 ②分清气血、阴阳、脏腑、寒热。 ③处理好祛邪与扶正的关系，避免闭门留寇。 ④应注意补而兼行，使补而不滞。 ⑤作汤剂宜适当久煎，另可选蜜丸、煎膏(膏滋)、口服液等。 考点16.银翘散与桑菊饮 银翘散与桑菊饮皆为治温病初起之辛凉解表方，组成中均有连翘、桔梗、甘草、薄荷、芦根五药，但银翘散有银花配伍荆芥、豆豉等，解表清热之力强，为“辛凉平剂”; 桑菊饮用桑叶、菊花配伍杏仁，肃肺止咳之力大，而解表清热作用较银翘散弱，故为“辛凉轻剂”。 共同组成为：连翘、桔梗、甘草、薄荷、芦根五药。简记：连翘如(芦根)何(薄荷)炒(甘草)梗。 考点17.逍遥散与四逆散 共同点：均具疏肝理气之功。 区别点：四逆散专于疏泄肝郁，主治阳郁厥逆或肝脾不和之证;逍遥散除疏肝解郁外，又有养血健脾之功，主治肝郁血虚脾弱之证。 考点18.竹叶石膏汤与白虎汤鉴别 方名药物组成功用主治病机使用要点同异白虎汤石膏、知母、甘草、粳米清热生津-阳明气分热盛高热、大汗、烦渴、脉洪大有力竹叶石膏汤竹叶、石膏、半夏、麦冬、人参、甘草、粳米益气和胃热病之后，余热末清，气津两伤身热多汗，烦渴喜饮，口干，脉虚数考点19.清暑益气汤与竹叶石膏汤的鉴别 共同点：清暑益气汤与竹叶石膏汤皆可治暑热耗伤气津之证，症见身热汗多，口渴心烦，脉虚数等。 区别点：(1)竹叶石膏汤——以石膏与麦冬为主，功善清热泻火养阴，辅以人参、半夏调和脾胃，重在清解余热，兼以益气生津和胃。 (2)清暑益气汤——以西洋参、石斛、麦冬为主，功善补养气阴，重在益气养阴生津。 考点20.血府逐瘀汤与类似方剂对比 (1)血府逐瘀汤——由桃仁、红花、当归、生地黄、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草组成。能活血化瘀，行气止痛。主治胸中血瘀证。 (2)通窍活血汤——由赤芍、川芎、桃仁、红花、麝香、老葱、生姜、红枣、黄酒组成，辛香温通作用较好，重在活血通窍，主治瘀阻头面之头痛等。 (3)膈下逐瘀汤——由五灵脂、当归、川芎、桃仁、丹皮、赤芍、元胡、甘草、红花、香附、乌药、枳壳组成，行气止痛作用较好，善治瘀阻膈下之腹痛、胁痛。 (4)少腹逐瘀汤——由元胡、没药、当归、川芎、赤芍、蒲黄、五灵脂、干姜、肉桂、小茴香组成，偏于温经散寒止痛，用治寒凝血瘀之少腹疼痛、痛经、月经不调最宜。 (5)身痛逐瘀汤——由川芎、桃仁、红花、甘草、没药、当归、五灵脂、香附、牛膝、地龙、秦艽、羌活组成，长于活血通络，宣痹止痛,用于瘀阻脉络之痹痛。 考点21.方剂的组方原理 组成 定义 特点 君药 对处方的主证或主病起主要治疗作用的药物 药力、用量最大，方中不可缺少 臣药 a.辅助君药加强治疗主病和主证的药物； b.针对兼病或兼证起治疗作用的药物 药力小于君药 佐药 a.佐助药，即协助君、臣药加强治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物； b.佐制药，即用以消除或减缓君、臣药的毒性或烈性的药物； c.反佐药，即根据病情需要，使用与君药药性相反而又能在治疗中起相成作用的药物 药力小于臣药； 用量较轻 使药 a.引经药，即引方中诸药直达病所的药物； b.调和药，即调和诸药作用的药物 药力较小； 用量轻 考点22.各种承气汤的对比 方剂 主治 泻下剂之寒下剂 大承气汤 攻下之力颇峻，为“峻下剂”，主治痞、满、燥、实四症俱全之阳明热结重证 小承气汤 攻下之力较轻，称为“轻下剂”，主治痞、满、实之阳明热结轻证 调胃承气汤 泻下之力较大承气汤缓和，称为“缓下剂”，主治阳明燥热内结，燥、实而无痞、满之证 泻下剂之攻补兼施剂 增液承气汤 阳明温病，热结阴亏证 理血剂之活血祛瘀剂 桃核承气汤 下焦蓄血证 考点23.清热剂之清脏腑热剂重点 方剂 功用 主治 特殊点 左金丸 清肝泻火，降逆止呕 肝火犯胃证 —— 清胃散 清胃凉血 胃火牙痛 君药黄连 玉女煎 清胃热，滋肾阴 胃热阴虚证 君药石膏 泻白散 泻肺清热，止咳平喘 肺热喘咳证 用法：加粳米一撮； 方中：粳米、炙甘草养胃和中，“培土生金”，共为佐使 芍药汤 清热燥湿，调和气血 湿热痢疾 组成：芍药、当归、黄连、槟榔、木香、甘草、大黄、黄芩、官桂 考点24.温里剂之温中祛寒剂重点 方剂 功用 主治 理中丸 温中祛寒，补气健脾 脾胃虚寒证；阳虚失血证；胸痹、小儿慢惊、病后喜唾涎沫、霍乱等属中焦虚寒者 小建中汤 温中补虚，和里缓急止痛 中焦虚寒，肝脾失调，阴阳不和证 吴茱萸汤 温中补虚，降逆止呕 胃寒呕吐证；肝寒上逆证；肾寒上逆证 考点25.六味地黄丸的附方对比 方剂 组成 主治病证 六味地黄丸 熟地黄、山萸肉干、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓 肝肾阴虚证 都气丸 六味地黄丸+五味子 肾不纳气之虚喘证 知柏地黄丸 六味地黄丸+知母、黄柏 阴虚火旺之骨蒸潮热、遗精盗汗 杞菊地黄丸 六味地黄丸+枸杞、菊花 肝肾阴虚之两目昏花、视物模糊 麦味地黄丸 六味地黄丸+麦冬、五味子 肺肾阴虚之喘嗽 考点26.补虚剂之阴阳双补重点 方剂 功用 主治 特殊点 地黄饮子 滋肾阴，补肾阳，开窍化痰 下元虚衰，痰浊上泛之喑痱证 方中：少佐薄荷解郁开窍 七宝美髯丹 补益肝肾，乌发壮骨 肝肾不足证 方中：少佐补骨脂补肾温阳，固精止遗，寓“阳中求阴”之意 考点27.开窍剂重点 方剂 功用 主治 安宫牛黄丸（凉开剂） 清热解毒，开窍醒神 邪热内陷心包证 至宝丹（凉开剂） 化浊开窍，清热解毒 热闭心包证 苏合香丸（温开剂） 芳香开窍，行气止痛 寒闭证 考点28.理气剂之降气剂重点 方剂 功用 主治 苏子降气汤 降气平喘，祛痰止咳 上实下虚喘咳证 定喘汤 宣降肺气，清热化痰 风寒外束，痰热内蕴之喘证 旋覆代赭汤 降逆化痰，益气和胃 胃虚痰阻气逆证 考点29.治燥剂之滋阴润燥重点 方剂 功用 主治 特殊点 增液汤 增液润燥 阳明温病，津亏便秘证 君药：重用玄参 麦门冬汤 清养肺胃，降逆和中 虚热肺痿；胃阴不足证 方中：粳米、大枣、甘草益气养胃，“培土生金”，共为佐药 百合固金汤 滋养肺肾，止咳化痰 肺肾阴亏，虚火上炎证 诸药相合，肺肾同治，金水相生 考点30.消食剂重点 方剂 功用 主治 保和丸 消食和胃 食积证 枳实导滞丸 消食导滞，清热祛湿 湿热食积证 枳实消痞丸 行气消痞，健脾和胃 脾虚气滞，寒热互结证 考点31.阴阳学说的基本内容 基本内容 说明的现象 阴阳的对立制约 动极者镇之以静，阴亢者胜之以阳 阴阳的互根互用 孤阴不生，独阳不长；无阳则阴无以生，无阴则阳无以化 阴阳的消长平衡 阴消阳长、阳消阴长；阴阳皆消、阴阳皆长 阴阳的相互转化 一年四季气候的变化或人体病证性质阳热或阴寒的变化；物极必反 考点32.五行的特性 五行 特性 木 升发、条达 木曰曲直 火 炎热、向上 火曰炎上 土 长养、化育 土爰稼穑 金 清肃、敛降 金曰从革 水 滋润、下走 水曰润下 考点33.五脏、六腑、奇恒之腑的特点 五脏 六腑 奇恒之腑 实质性脏器 中空性的管腔器官 形态上多为中空而类似于六腑，但其功能特点多为贮藏人体精气而与六腑有别 化生、贮藏人体精气 传化水谷，以通为用 藏而不泻 泻而不藏 五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实 六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也 考点34.六腑的生理功能 六腑 生理功能 胃 胃主受纳、腐熟水谷；胃主通降；胃喜润恶燥 小肠 小肠主受盛化物、小肠主泌别清浊 大肠 大肠传化糟粕；大肠主津 膀胱 膀胱贮存尿液、膀胱排泄尿液 三焦 三焦通行元气和水液 女子胞 主持月经、孕育胎儿 考点35.气与血的关系 气为血之帅 气能生血：临床治疗血虚时，常常配伍补气药物 气能行血：临床治疗血行失常的病证时，常分别配合应用补气、行气、降气等药物 气能摄血：临床治疗气虚引起的出血时，必须配伍补气的药物，补气摄血，达到止血的目的 血为气之母 血能载气：在治疗大出血时，因“有形之血不能速生，无形之气所当急固”，往往多用益气固脱之法 血能化气 考点36.七情对脏腑气机的影响 七情 内脏气机 理解 怒 怒则气上 过度愤怒伤肝，可使肝气上逆 喜 喜则气缓 暴喜过度，则使心气涣散 思 思则气结 悲哀过度，耗伤肺气，上焦不通 悲（忧） 悲则气消 过度恐惧则伤肾，致使气陷于下而不升，肾气不固 恐 恐则气下 思虑过度，劳神伤脾，使脾气郁结，中焦不畅，脾失健运 惊 惊则气乱 受到惊吓后，会惊慌失措 考点37.瘀血形成因素 瘀血的形成因素：气虚致瘀、气滞致瘀、血寒致瘀、血热致瘀、津亏致瘀。 考点38.气血津液失常的内容 气血津液失常 具体内容 气的失常 气不足，又称气虚 气机失调包括：气滞、气逆、气陷、气闭、气脱（注意不包括气虚） 血的失常 血虚 血运行失常包括：血瘀、出血、血热（注意不包括血虚） 津液代谢失常 津液不足 津液输布、排泄障碍 考点39.望舌形重点 舌形 舌形状态 主证 胖大舌 舌淡白胖嫩，苔白而水滑 多属脾肾阳虚 红而胖大，伴黄腻苔 是脾胃湿热，或痰热为病 肿胀舌 舌鲜红而肿胀 为心脾热盛 青紫肿胀 是酒毒攻心之象 瘦薄舌 体较正常瘦小而薄者 主阴血亏虚之证 裂纹舌 有明显的数目不等、形状各异、深浅不一的裂沟 多主精血亏虚之证 齿痕舌 舌体边缘有牙齿挤压的痕迹 主脾虚湿盛 点刺舌 点色红者 是温毒入血或热毒乘心之征 白点多 为脾胃气虚挟热毒上攻，将糜烂之兆 黑点 血中热盛 芒刺，舌面红色颗粒高起如刺，摸之棘手 主邪热炽盛，芒刺越多，邪热越甚 考点40.问寒热重点 寒热类型 主病 临床特征 恶寒发热 外感风寒 发热轻恶寒重 外感风热 发热重恶寒轻 但寒不热 虚寒证 —— 但热不寒 壮热 里实热证 高烧不退，不恶寒反恶热 潮热 阴虚潮热（骨蒸潮热） 午后或入夜即发热，以五心烦热为特征 湿温潮热 以午后热甚，身热不扬为特征 阳明潮热（日晡潮热） 常于日晡阳明旺时而热甚 长期低热 （气虚发热） —— 发热日久不止、热度不高（一般不超过38℃） 寒热往来 半表半里证 恶寒与发热交替而作 疟疾 寒战与壮热交替，发有定时 预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇 |
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