中医养生脾胃为先

彭云平

一、脾胃的作用

中医认为“脾胃为后天之本”，可见脾胃在维护人体健康，防治疾病的重要作用，下面我们从几方面谈谈脾胃在养生中的作用和方法。

（一）脾的作用

脾是五脏之一，属土，有生化万物之意，它的主要作用有五方面。

1、运化功能。首先脾能运化水谷精微，食物经过消化后，其中的水谷精微须由脾来运化，转输到全身，营养五脏六腑、四肢百骸、皮毛筋骨各个组织器官，因此脾的运化功能主要是指营养物质的消化，吸收和运输功能。其次是运化水湿，主要指脾有促进水液代谢的作用，即把人体所需要的水液运到周身各组织中去，起滋养濡润的作用。

2、主升清，脾气上行为佳。清指水谷精微，升清指脾气上升，并将其运化的水谷精微上输心、肺、头目，通过心肺作用，化生气血，以营养全身。

3、主统血。脾统血是指脾气有统摄血液，使其不致溢出脉外的作用，脾既是气血生化之源，又有统摄血液的作用。

4、主肌肉和四肢。脾能运化水谷精微，以营养肌肉、营养充足，则肌肉丰满，体四肢的正常功能也必须脾气输送营养。

5、开窍于口，其华在唇。开窍于口说明人体的饮食口味与脾的运化功能密切相关，脾气健旺，则食欲旺盛，口味正常。其华在唇，脾主肌肉，口唇也能反映脾运化水谷功能盛衰，脾气健运，肌肉营养充足则口唇红润光泽。

（二）胃的作用

胃为六腑之一，与脾相表里，有主受纳腐熟水谷的作用。饮食入口，经过食道，容纳于胃，故又称胃为“水谷之海”，容纳于胃中的水谷经过胃气腐熟消磨，下传于小肠，其精微物质则由脾运化至全身。由于人体后天营养的充足与否，主要取决于脾胃的共同作用，所以合称脾胃为后天之本，脾胃气又合称为“胃气”，所以有“人以胃气为本，有胃气则生，无胃气则死”的说法，可见脾胃在人体健康和养生的重要性。

二、脾胃虚弱的主要表现

（一）脾胃虚弱的类型和症状：

1、脾胃气虚症状：多气短乏力、头晕、胃胀、胃痛、呃逆、食少、饭后腹部胀满、大便溏泻、面色萎黄；

2、脾阳虚症状：胃腹冷痛，

食生冷油腻就会腹痛、腹泻，大便稀

3、胃阴虚症状：虚火上炎，口干、容易饥饿、胃酸、隐痛不适、口舌生疮。

（二）什么人容易脾胃虚弱？

1、经常操心的人：情绪会影响脏腑功能。

2、饮食不节的人：不吃早餐、过饱、不食、乱食；常吃寒凉药物的人；冷饮冷食、常服西药。

3、其他：受寒感冒的人；刚刚病愈的人；熬夜的人。

三、怎样养脾胃

（一）脾胃必须一起养

中医认为“胃气养生之主。胃强则强，胃弱则衰，有胃则生，无胃则死。是以养生家必以脾胃为先”。脾、胃是脏腑气化升降的枢纽，为气血生化之源。饮食不节导致胃弱，过度疲劳致脾弱，故脾胃必须一起养。

（二）保养脾胃的四大要诀

1、动为纲：指适当的运动可促进消化，增进食欲，使气血充足，精、气、神旺盛，脏腑功能不衰。老年人要根据各自的实际情况选择合适的运动锻炼方式。

2、素为常：少吃油腻的食物，多吃蔬菜。日常饮食应以清淡为主，以便清理肠胃。进食要温凉适当，以免热伤粘膜，寒伤脾胃。

3、酒少量：不要嗜酒无度，以免损伤脾胃。

4、莫愁肠：中医认为，思虑过度易伤脾胃。久之会气血生化不足，使精神疲乏、心悸气短、健忘失眠、形体消瘦，从而导致神经衰弱、肠胃神经官能症、溃疡病等。所以，必须注意性格、情操及道德的修养，做到心胸豁达，待人和善。遇事不要斤斤计较、苦思冥想，更不要对身外之物多费心思。

（三）脾胃养生的四个方面

1、饮食养生：要注意各类食物合理搭配，不单一，不偏食，不挑食。饮食有节，定时定量。饮食卫生，防止病从口入。饮食清淡，不吃油炸、腌制的食品。进餐细嚼慢咽，不囫囵吞枣。不吃过烫的食物。戒烟限酒，烟酒对脾胃有不良刺激，我们临床统计，每天抽一盒香烟的人，30％～50％有胃病。每天喝克的酒，70％的人有胃病。长期饮酒导致脂肪肝、酒精性肝炎、肝硬化。吸烟不仅影响肺功能，对脾胃的影响也很大。吸烟同时影响胃黏膜，是导致消化性溃疡难以愈合的一个重要因素。还可以引起食道下端括约肌松弛，从而导致食物反流。因此，胃食管反流病患者戒烟可以明显改善症状。不同体质的人，要注意饮食个体化。比如根据胃酸调节所吃的食物，胃酸的分泌过多，常有烧心、吐酸水的人，可以吃碱性馒头、苏打饼干，减轻症状。胃酸分泌过少的人，比如萎缩性胃炎、消化不良，可以吃一些酸味食物，比如番茄、猕猴桃、苹果、山楂、酸牛奶等。另外，也可以通过食物搭配预防一些疾病，比如吃一些豆制品加上鱼虾，可以防止缺钙；苹果配合茶叶，可以预防心脏病；谷物食物加蔬菜，是预防肠癌的有效食谱。

（1）饮食原则：保证数量，重视质量

一日三餐：“早餐好，午吃饱，晚餐少”。医院洪昭光教授向广大中老年人推荐合理膳食十字经，即“一二三四五、红黄绿白黑”。一指每天一袋牛奶，内含毫克钙。二指每顿摄入主食克，每天-克主食。三指每日进食高蛋白食物三份，每份可以是瘦猪肉50克；或在鸡蛋1个；或豆腐克；或鱼虾克。四指四句话，即有粗有细（粗细粮搭配），不甜不咸（食盐每日6-7克），三四五顿（总量控制，多次进餐），七八分饱。五指每日克蔬菜及水果，另外再加上适量烹调油及调味品。红指每日饮少量红葡萄酒不超过50-毫升，有助于升高高密度脂蛋白及活血化瘀，预防动脉硬化，或一天一个西红柿。黄指黄色蔬菜如胡萝卜、红薯、南瓜等，这些食品中内含丰富的胡萝卜素，可提高免疫力，减少感染、肿瘤等发病机会。绿指绿茶及深绿色蔬菜，绿茶有抗肿瘤、抗感染作用。白指燕麦粉或燕麦片，每日食50克可使血胆固醇、甘油三脂下降，对糖尿病效果更好。黑指黑木耳，每日食用10～15克可降血糖及血脂固醇，有助防治糖尿病及高脂血症。

（2）膳食的三个重视

重视饮水：提倡“饮水疗法”合理定时饮水（cc／天，起床后、上午、下午及就寝前），提倡多进粥食，讲究饮水卫生。

饮茶有益：抗癌、抗突变作用；降胆固醇和血脂作用；抗氧化、抗衰老作用。开2寸。

中脘定位：在上腹部前正中线上，脐中上4寸。

脾俞定位：当第十一胸椎棘突下旁开1.5寸。

胃俞定位：当第十二胸椎棘突下旁开1.5寸。

三阴交定位：小腿内侧，足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。

公孙定位：在足内侧缘，第一跖骨基底前下缘，赤白肉际处。

阴陵泉定位：小腿内侧，当胫骨内侧髁后下缘凹陷处。临床常用穴还有：关元、气海、梁丘、上巨虚、下巨虚、大肠俞、小肠俞、内庭、地机、血海等。

3、药物养生

①药物使用原则：首先要明确是否必须用药；第二用量要小，品种要少；第三注意观察不良反应；第四合理选择和服用补养药。

②许多药物既是药品又是食品，如补气药西洋参、人参、太子参；健脾祛湿的山药、甘草、扁豆、莲子、薏仁、芡实、大枣、茯苓、白术等，脾胃气虚的人可常用。养胃阴的药物，如百合、玉竹、沙参、石斛、麦门冬、蜂蜜等，胃阴虚的人可用。胃寒怕冷的病人，可以吃一些温补脾胃的丁香、生姜、干姜、高良姜、肉桂、益智仁等。行气消食的佛手、鸡内金、麦芽、砂仁、香橼、莱菔子、桶皮、木香、白豆蔻、青皮、厚朴、厚朴花、枳壳、枳实等，适用于脾胃气滞，饮食不消化者。

③把药物作为食补，可以采取药粥的方式。如高良姜粥可以治疗一些寒邪所导致的胃痛、腹泻，但对于热性胃痛、腹泻就应该选用新鲜的藕粥治疗。山药粳米粥有健脾、补肺、滋肾、固精的作用，可以治疗脾虚泄泻。扁豆藿香叶粳粥，再放点生姜，有化湿止泻、健脾、消暑作用。用于夏季的急性胃肠炎、腹痛腹泻。

常用药膳：补中益气粥：以人参、黄芪、当归、甘草、陈皮、柴胡、升麻、白术等煎汤熬粥。适用于以躯体疲劳、体力下降为主亚健康者。

逍遥粥：以柴胡、茯苓、白术、甘草、薄荷、白芍、生地等煎汤熬粥。适用于以烦躁为主亚健康者，脾胃肝郁者。

八珍鸡：以人参、白术、甘草、当归、陈皮、川芎、白芍、茯苓等炖鸡。适用于身体虚弱，易感冒者。

4、运动养生

要注意动静结合，形神守一，注意精神的内守和运动自然保持一致。适度运动，不能过劳。要持之以恒，不能三天打渔两天晒网。要因人制宜，根据自己的体质选择不同的运动方法和运动量。比如太极拳、八卦掌、五禽戏、气功等。

注意观察运动时的心率。正常

心率：60-次／分钟；极限心率：-次／分钟；运动心率：（-年龄）x（60-75％）次／分钟［例如：70岁老人运动心率次数：(-70)x(60-75%)=x（60-75％）＝大约90-次／分钟］

四、既病防变

最后出现脾胃不适要及时检查治疗，既病防变定期复查。比如有萎缩性胃炎的人，一般一年复查一次，连续两次以上复查病变没有明显变化，可以减少检查次数。胃溃疡治疗后，两个月复查一次，由于严重溃疡要与胃癌鉴别，定期检查非常重要。

另外还要特别注意身体报警的一些症状。如莫名其妙的消瘦，大便发黑，严重的食欲减退，腹胀，或者吞咽困难。出现这些症状要及时就诊，进行相关的检查，以预防病变的发生发展。

摘自：肇庆市养生研究会《养生研究》第11期