紫斑，也称之肌衄，多数指血液溢出肌肤之间，皮肤表现青紫斑点或斑块的病证。西医的血液病、维生素缺乏症等所致皮下紫癜，均可参照本证辨证论治。另外在微电子封装领域中，紫斑主要是指引线键合中的Au-Al焊接界面上所产生的Au-Al化合物，其成分为AuAl，它的存在会严重影响到引线键合的质量和可靠性。

皮肤、皮下、粘膜出现大小不等的斑点，颜色或红或紫或青，压之不褪色。好发于四肢躯干，尤以下肢为多见。

可伴有鼻衄、齿衄、大小便出血，甚至颅内出现。久病出血多者，可出现贫血征象。

本病应与风疹、麻疹、丹毒、痒疹等相鉴别。

血液检查有些可见血小板减少，凝血因子缺乏，毛细血管脆性试验阳性，骨髓检查可见异常等。

证名。指斑色发紫，多见于外感湿热病证，为热毒盛、邪入营血之征。《温热经纬·叶香岩外感温热病篇》：“按方书谓斑色红者属胃热，紫者热极。”治宜清热凉血、化斑解毒，用解毒化斑汤、犀角元参汤等方。若斑色紫黑，为病势重笃之征。参见斑条。

紫斑虽在肌肤，但其发生与血脉及脾胃有密切关系，外感与内伤均可致病。临床常见证候主要有热盛迫血、阴虚火旺及气虚不摄、瘀血内阻四类。治以清热、养阴、凉血、或益气、化瘀为法。

肌肤见青紫斑点或斑块，或伴有鼻衄，齿衄，便血，尿血，或有发热，口渴，便秘。舌红苔黄，脉弦数。

清热解毒，凉血止血。

1．主方凉血地黄汤(唐容川《血证论》)加减

处方：生地黄0克，黄连10克，牡丹皮1克，赤芍15克，玄参15克，栀子1克，黄芩10克，水牛角0克，茜根15克，紫草0克。水煎服。

热盛者，加石膏0克。大便秘结者，加大黄1克。

．中成药

(1)紫地宁血散，每次8克，每日次。

()云南白药，每次1支，每日次。

．单方验方

(1)白仙消癜汤(胡熙明等《中国中医秘方大全》)

处方：白鲜皮50克，血见愁0克，茜草5克，仙鹤草50克，牡丹皮0克，地榆炭0克，生地黄炭0克，双花0克，丹参0克，三七0克，羚羊角10克(锉细末)，紫草0克。水煎服。

()消斑汤(赖天松等《临床奇效新方》)

处方：牡丹皮、黄芩、栀子、槐花各10克，生地黄、当归各15克，茜根1克。水煎服。

()栀子地黄汤(丘和明等《血证要览》)

组成：黑栀子，生地黄，赤芍，当归，黄芪。水煎服(原方无份量)

(4)水牛角汤：水牛角60克，水煎小时，取汁顿服，每日1-剂。

(5)解毒凉血汤(周霭祥验方)

处方：金银花15克，连翘1克，栀子1克，黄芩1克，土茯苓15克，生地黄0克，赤芍1克，牡丹皮10克，女贞子0克，旱莲草0克，紫草0克，白茅根0克，仙鹤草0克，大枣15克，水牛角片10克，生甘草6克。水煎次分次服，每日l剂。其中水牛角先煎10分钟后再放其他药。水牛角粉每次克，冲服。

皮肤青紫斑点，时发时止，常伴有鼻衄、齿衄或月经过多，颧红，心烦，口渴，手足心热，或有潮热，盗汗。舌红少苔，脉细数。

滋阴降火，宁络止血。

1．主方茜草根散(张介宾《景岳全书》)加减

处方：茜根18克，侧柏叶0克，黄芩1克，生地黄15克，阿胶1克(烊化)，玄参1克，龟板5克，旱莲草15克，甘草6克。水煎服。

．中成药参照血热型中成药。

．单方验方

(1)消紫癜Ⅱ方(胡熙明等《中国中医秘方大全》)

处方：生地黄、熟地黄、知母、牡丹皮、赤芍、玄参、升麻、阿胶各9克，甘草6克。水煎服。

()养阴消癜汤(田凤鸣等《中国奇方全书》)

处方：石斛50克，生地黄、生石膏各0克，龙齿、沙参、白茅根各0克，白芍、天花粉各15克，龟板、牡丹皮各10克。水煎服。

()理血养肝汤(邵经明验方)

处方：当归1克，白芍15克，生地黄0克，牡丹皮1克，阿胶9克(烊化)，旱莲草1克，白术1克，茯苓15克，炙甘草6克。水煎次分次服，每日1剂。

久病不愈，反复发生肌衄，神疲乏力，头晕目眩，面色苍白，纳差。舌淡，脉细弱。

补气摄血。

1．主方归脾汤(严用和《济生方》)加减

处方：党参18克，黄芪15克，白术1克，当归10克，茯苓15克，龙眼肉10克，炒地榆15克，仙鹤草0克，阿胶1克(烊化)，大枣5枚。水煎服。

．中成药归脾丸，每次9克，每日次。

．单方验方

(1)消紫癜I方(胡熙明等《中国中医秘方大全》)

处方：炙黄芪、党参、仙鹤草各0克，旱莲草15克，白芍、白术、阿胶(烊)、生茜草、砂仁拌熟地黄各1克，大枣10克。水煎服。

()益气消斑汤(李宝顺《名医名方录》)

处方：黄芪60克，益母草、鸡血藤、党参、当归、川芎各0克，赤芍0克，红花10克。水煎服。

()参芪紫癜汤(张珍玉验方)

处方：炒白术9克，党参15克，黄芪0克，当归9克，白芍9克，生阿胶10克(烊化)，茜根6克，陈皮6克，甘草5克。先用文火煎0分钟，倒出再加冷水煎0分钟，两煎混合分次服，每日1剂，连服6剂，停药1日，后连服10～15剂。紫斑可消退。

(4)益气补血汤(李振琼等《奇效验秘方》)

处方：制何首乌0克，枸杞子15克，生地黄0克，阿胶10克(烊化)，女贞子15克，黄芪0克，党参0克，白术0克，大枣50克。水煎次分次服，每日l剂。

肌肤瘀点紫暗，面色晦暗，胸或腰腹固定疼痛。舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。

活血化瘀止血。

1．主方桃仁四物汤(武之望《济阴纲目》)加味

处方：桃仁1克，红花10克，当归1克，川芎9克，赤芍15克，生地黄15克，丹参0克，茜根1克，益母草0克，鸡血藤0克，大枣5枚。水煎服。

若气虚者，加党参15克、黄芪18克。阴虚者，加麦冬15克。

．中成药云南白药，每次1克，每日次。

．单方验方消癜汤(胡熙明等《中国中医秘方大全》)

处方：鸡血藤0克，赤芍、当归、熟地黄、大枣各10克，茜草、丹参、党参各1克，旱莲草15克，牡丹皮1克，三七粉(冲服)1克。水煎服。

1.五绝指针疗法(周身多经脉调理加局部选穴刺激治疗)

．饮食疗法

(1)紫草大枣汤：紫草50克，大枣0克，加适量水煎煮，吃枣喝汤。适用于血热型。

()水牛角茅根汤：水牛角50克，茅根0克，水煎加白糖适量，代茶饮服。适用于血热型。

()甲鱼炖茜根仙鹤草：甲鱼1只(去内脏)，茜根15克，仙鹤草0克。将药先煎，去渣取汁，再加入甲鱼炖熟，加盐调味服食。适用于阴虚型。

(4)花生衣芪枣汤：花生衣0克，黄芪0克，红枣15枚。加水共煎，吃枣饮汤。适用于气虚型。

(5)红枣汤：红枣0枚，煎汤连枣服。适用于各型紫斑。

．预防调护

注意休息，避免过度疲劳，防止碰伤、跌伤，保护皮肤清洁卫生，防止感冒，避免接触各种诱发肌衄的“不正之气”。

忌食油腻、辛辣、香燥等生热动火食物，以及鱼、虾、蟹、牛乳等腥味之品。

诊所特色：中药方剂内服、外敷结合运动康复、神经康复、锻炼、针灸、中医推拿、针刀、拉伸、灌肠等中西医综合疗法为主，研究中药方剂，自然疗法，物理疗法和科学的锻炼方法等对疾病的影响。

学术思想：以未病先防，脾胃为后天之本，肾为先天之本，脊柱正则百病不生，通则不痛，用药以护脾胃、疏肝、益肾、固督为主的核心思想为指导，综合辩证，不拘古方古法，调理疾病尤重脾胃。

诊所开展：中药内服（代煎或药丸或膏方），中药外敷，药酒热敷，中医推拿，刮痧，拔罐，精油按摩，药泥外敷，骨折夹板外固定，针灸，刃针，弧刃针，小针刀，埋线，火针，手法正骨复位，刺血，蜂疗，艾灸，药浴，倒悬正骨，脊柱枪正骨，锤正，头疗，产后康复全套（腹直肌修复、骨盆闭合、漏尿、盆底肌修复、催乳、通乳、产后发汗、麻药后腰椎修复）等。

诊所主治：中医常见病和多发病，如各种胃痛，皮肤病，心肌缺血，脑供血不足，鼻炎，荨麻疹，肝炎，耳鸣，阳痿，肠炎，头晕，中风瘫痪、面瘫，骨折，各种关节筋伤错位疼痛，外伤后遗症，颈肩腰腿疼麻，颈腰骨刺，椎间盘膨出突出，腰肌劳损，腱鞘炎，痛风，类风湿，坐骨神经痛，网球肘等各种软组织伤及脊椎引起的相关性疾病（如久治不愈的咽炎，骨盆错位引起的盆腔炎、月经不调及不孕不育，慢性头痛，颈椎引起的失眠、脱发、抽动症、小儿疳积、遗尿、皮肤病、阳痿、早泄、前列腺炎）等。

每月招收一到两名中医学徒及康复保健学徒跟师，朱建强主治医师