经常有患者询问我们，吃大活络丸还是小活络丸，今天就详细个大家说一说这两个药都治什么病？什么情况下吃？

大活络丸由：蕲蛇、乌梢蛇、威灵仙、两头尖、麻黄、贯众、甘草、羌活、肉桂、广藿香、乌药、黄连、熟地黄、大黄、木香、沉香、细辛、赤芍、没药（制）、丁香、乳香（制）、僵蚕（炒）、天南星（制）、青皮、骨碎补（烫、去毛）、豆蔻、安息香、黄芩、香附（醋制）、玄参、白术（麸炒）、防风、龟甲（醋淬）、葛根、豹骨（油酥）、当归、血竭、地龙、水牛角浓缩粉、人工麝香、松香、体外培育牛黄、冰片、红参、制草乌、天麻、全蝎、何首乌共48味。从其药物的配伍上来看，这么多味药，治疗的方面也多：活血理气，补肾建骨，祛风通络，清凉开窍，祛风止痛、除湿豁痰、舒筋活络。其药物说明书上写着用于缺血性中风引起的偏瘫，风湿痹证（风湿性关节炎）引起的疼痛、筋脉拘急腰腿疼痛及跌打损伤引起的行走不便。其实，在临床上主要用于中风病引起的半身不遂，麻木，肢体活动不利，肌肉萎缩等症，但要注意，如果是脑出血引起的中风病或有出血倾向的是要禁用的。

小活络丸，由川乌、草乌、当归、川芎、白芍、地龙、乳香(制)、没药(制)、香附(醋炙)、胆南星(酒炙)组成。药味比大活络丸少了很多，它的作用为温通经络，祛湿，具有祛风散寒，化痰除湿，活血止痛之功效。用于风寒湿邪闭阻、痰瘀阻络所致的痹病，症见肢体关节疼痛，或冷痛，或刺痛，或疼痛夜甚、关节屈伸不利、麻木拘挛。

从上面的说明我们不难看出，这两种药在临床适应症（病）为：大活络丸用于中风病引起的，不是肢体本身的问题，而是因脑支配不了，活动不利而出现的继发性的肢体麻木、疼痛、拘挛、痿证、痹症等症状，所以大活络丸既能治疗脑血管的问题（活血化瘀，化痰通络），又能治疗肢体本身的问题；小活络丸用于肢体本身的问题，比如感受风寒湿邪，造成的经络不通，筋脉失养而出现的疼痛、麻木、肌肉萎缩等症，以及颈、腰椎病、骨性关节病等。

所以，临床上同时有脑血管病和肢体活动不利、麻木、疼痛、拘挛、肌肉萎缩的应该服用大活络丸，若没有脑血管疾病的上述症状，则只需服用小活络丸即可。