医案分享王三虎教授治疗湿疹样癌
广·聚·匠·心 誉·行·致·远 王三虎教授简介及擅长 01个人简介省级名中医,医学博士,著名中医肿瘤专家,教授,世界中医联合会肿瘤经方治疗专业委员会副会长,美国加州中医药大学博士生导师。获国家发明专利4项,发展创新中医致癌理论提出了“燥湿相混致癌论”、“寒热胶结致癌论”、“人参抗癌论”、“把根留住抗癌论”、“肺癌可从肺痿论治”、“风邪入里成瘤说”等新论点。共发表论文篇,主编、参编书籍30部。 02擅长治疗呼吸系统肿瘤 肺癌、肺腺癌、气管肿瘤、鼻咽癌、喉癌、胸膜肿瘤、肺部结节、肺部阴影。 消化系统肿瘤 肝癌、胃癌、食道癌、贲门癌、各种肠癌、胆管癌、胆囊癌、胰腺癌。 生殖系统肿瘤 宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、睾丸癌、前列腺癌、阴茎癌。 泌尿系统肿瘤 膀胱癌、肾癌 其他 乳腺癌、甲状腺癌、脑瘤、黑色素瘤、纵膈肿瘤、胸腹水、癌症疼痛、术后巩固治疗等。 03应诊时间预约应诊。 王三虎教授治疗湿疹样癌 张某,男,71周岁。患者一年多前无明显诱因出现阴囊瘙痒,皮疹渗出红肿热痛,医院求治,均按湿疹治疗一直没有效果。年5月18日,确诊为皮肤派杰氏病,即阴囊湿疹样癌。因年岁已高,不愿接受西医手术和放化疗,后经他人介绍来到王教授门诊。 首诊时间是年6月4日,当时由老妇人搀扶老先生来到诊室。主述:阴囊痒、皮疹渗出一年多。患者诉阴囊部瘙痒,红肿脱皮,气味恶臭,走路时患处有摩擦的灼痛,伴烦躁易怒,口气重,二便正常,睡眠可。既往糖尿病史七年,一直在注射胰岛素。查体:面赤如醉,表情痛苦,阴囊部红肿,表皮破损糜烂,气味恶臭,舌暗红苔薄黄,有裂纹,脉滑。西医诊断为:皮肤派杰氏病。中医辨病为脏腑湿热,辨证为湿热弥漫三焦。师父用龙胆泻肝汤、犀牛地黄汤、三物黄芩汤加减,矾石丸外用。龙胆草12克,生栀子12克,黄芩12克,生地50克,车前草12克,泽泻10克,木通6克,甘草12克,柴胡12克,水牛角30克,赤芍30克,丹皮30克,苦参30克,滑石15克,马齿苋60克,土茯苓30克,防风30克,地肤子20克,苍术12克,薏苡仁30克,黄柏15克,大黄10克,肉桂10克,五味子10克,茯苓30克。28剂水煎服,每日1剂。外用:白矾10克、杏仁10克、黄柏30克、鸦胆子30克,水煎外洗患处。王三虎教授说,这个患者的病临床症状表现虽然不是很严重,但治疗起来十分棘手。 年7月2日,第二诊,患处溃疡稍有减轻,大便稀,面赤减,心情比初诊时略有好转,舌红苔厚白,脉滑。效不更方。一诊方加土茯苓50克,滑石20克。30剂水煎服,每日一剂。 年9月3日,第四诊,患者自述疼痛大减,心烦易怒明显减轻,阴囊溃疡面积约三分之二,患处仍有瘙痒,较多分泌物,气味恶臭。舌红苔厚,脉滑。师父处方:龙胆草12克,生栀子12克,黄芩12克,柴胡12克,生地50克,车前草30克,泽泻30克,甘草12克,当归12克,水牛角30克,赤芍30克,牡丹皮30克,苦参20克,马齿苋50克,滑石20克,土茯苓50克,防风10克,地肤子30克,苍术20克,白薇10克,生薏米30克,黄柏15克,肉桂10克,茯苓30克,五味子12克,黄连10克,党参12克,30剂,水煎服,每日一剂。外用药:黄芩克,黄柏克,滑石克,青黛克,打细粉外用患处。 年10月1日,第五诊,患处溃疡面缩小,疼痛不明显。大便有时稀,小便可,食可。舌红苔薄黄脉数。师父依据《神农本草经》曰:升麻“主解百毒,辟温疾、障邪(一作瘴气邪气)。”贯众“主腹中邪热气,诸毒,杀三虫。”内服药在上方基础上加升麻30克、贯众30克。30剂,水煎服,每日一剂。 第六诊,患者心情很好,有说有笑,与初诊时的满脸痛苦表情判若两人。患处仍瘙痒,病灶明显缩小,无疼痛感,溃疡面处基本愈合,无渗出,基本没有分泌物。舌红苔薄,脉滑。守原方,加蒺藜20克独活15克,以祛风止痒。师父说:皮肤瘙痒就是风邪入里成瘤的突出表现。内服处方:龙胆草6克,生栀子15克,黄芩15克,柴胡12克,生地50克,车前草30克,泽泻30克,甘草2克,当归12克,水牛角30克,赤芍30克,苦参20克,马齿苋50克,滑石15克,土茯苓50克,防风15克,地肤子30克,苍术20克,生薏米30克,黄柏15克,肉桂10克,党参12克,贯众30克,升麻30克,白蒺藜20克,独活15克.26剂水煎服,每日两次。外用处方:黄莲克、黄芩克、黄柏克、青黛克、苦参克、白蔹克、蛇床子克,研细末外用患处。 (注:以上处方切不可自行服用,需在医生的指导下对症用药。中医遵循一是个体化治疗,一人一方,不宜套用其他患者的治疗方案;二是随证随症应变,根据患者具体情况随时调整治疗方案)。 王三虎教授点评 该患者坚持服药,取得了一定疗效,但药味多,经济负担重,服药时间长,患者的耐心受到考验。恰逢这几个月来,我们对百合狐惑阴阳毒病反复探讨,多有心得和效验,在2月、3月的处方中已经掺入百合地黄汤、升麻鳖甲汤之意。效果虽有,仍不能尽如人意,4月来诊,徘徊不定之时,毅然决定改弦易辙,从百合狐惑阴阳毒辨治,以百合地黄汤、甘草泻心汤、升麻鳖甲汤、赤小豆当归散为方。升麻20克,蟞甲10克,当归12克,滑石20克,生地30克,赤小豆30克,甘草12克,黄连10克,黄芩12克,法半夏12克,干姜10克,大枣30克,百合30克,党参10克,花椒5克。25剂。 年5月6日,夫妻喜笑颜开而来,不仅药量大大减少,口味较前改善,费用降低多多,更重要的是效果特别明显,疮面缩小,食欲变好。乃加前胡20克,下气行水,推陈致新。这是我们对柴胡充分运用后最新感兴趣的药物,希望病遂人愿,天不负我。 注:了解更多名医动态请扫下图 |
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