中药汤剂是我国应用最早的一种剂型。它具有吸收快、起效迅速、制备简单、组方灵活等优点，适应中医辨证施治，随证加减的需要，至今仍广泛使用。只有正确掌握了中药汤剂煎煮方法和注意事项，才能更好发挥其临床疗效。

1、什么是中药汤剂

将药材饮片或粗粒加水煎煮或沸水浸泡后，去渣取汁而得到的液体制剂，也称汤液（民间又称汤药）。

2、煎药用什么器皿？

首选：砂锅、陶器、搪瓷、玻璃器皿

次选：不锈钢器皿

忌用：铝锅、铁锅、铜锅、带油垢的锅及其它金属器皿。

3、用什么水煎煮？

无污染的水：自来水、井水等。城镇自来水含漂白粉（水质越差含量越高），有较强的氧化作用，能降低中药的药性，不宜直接使用，可以将自来水煮沸，冷却后再使用，或将自来水放置一夜，让氯挥发后再使用。

忌用：反复煮过的水、保温瓶内的隔夜水、被污染的水。

4、中药材是否需要清洗？

一般无需清洗。

民间自采中草药，如有泥沙，可以用水迅速漂洗一下，但切忌浸洗，以免一些水溶性成分丢失。

5、中药一般煎煮几次？

两次。即：头煎（一煎）、二煎。

一般而说，一剂中药在煎煮两次后，所含有效成分已大为降低，增加煎煮次数往往溶出更多无效成分。

6、如何煎煮？

A、先浸泡：

常温水搅拌后浸泡20~30分钟，药材充分吸水利于有效成分溶出。不能用热水浸泡药材，更不可用开水直接煎煮，因为药材组织细胞内的蛋白质遇热凝固、淀粉糊化，不利于有效成分溶出。

B、煎药用水量：

一般以高出药面3~5厘米为宜，第二煎宜酌减。

C、煎煮火候：

遵循“先武后文”的原则。即沸前用武火（大火），沸后用文火（小火），保持微沸状态（减少水分蒸发，利于药物成分煎出）。

D、煎煮时间：

一般药：头煎沸后20分钟，二煎沸后15分钟

解表药：头煎沸后10~15分钟，二煎5~10分钟，如：紫苏、生姜、荆芥、细辛、苍耳子、薄荷、桑叶、菊花、柴胡、蝉蜕、蔓荆子、麻黄等

滋补药：头煎沸后30分钟，二煎20分钟，如：人参、党参、西洋参、太子参、冬虫夏草、杜仲、鹿茸、南沙参、枸杞子、北沙参、当归、何首乌、熟地黄等。

E、煎液量：

每次煎煮后趁热滤取煎液~毫升。两次煎液合并混合后分2~3次服。

注意：药多的，煎液量宜多些，反之宜少。

第二次煎煮后，应压榨药渣，避免煎液的损失。

价格较贵的中药最好煎三次，分三次服，这样更经济。

F、特殊煎煮方法：

类别

药名

方法

先煎

矿物、动物骨甲类

生石膏、鳖甲、龟甲等

打碎先煎20分钟

有毒饮片

生川乌、生草乌、制附子

1~2小时

后下

气味芳香类饮片

沉香、薄荷、降香、鱼腥草等

群药煎好前5~10分钟加入

久煎后有效成分易破坏的

钩藤、苦杏仁、生大黄、番泻叶等

群药煎好前10~15分钟加入

另煎

质地较疏松的

人参、西洋参、西红花等

20~30分钟

质地坚硬的

羚羊角、水牛角等

2~3小时

包煎

黏液质较多的饮片

车前子、葶苈子等

将饮片装入棉纱布袋中，扎紧袋口后与群药共同煎煮

富含绒毛的饮片

旋覆花、枇杷叶等

花粉等微小饮片

蒲黄、海金沙、蛤粉等

煎汤代水

质地松泡、用量较大、或泥土类不易虑净的药物

葫芦壳、灶心土、鲜芦根等

先煎15~25分钟，去渣取汁，再与其他药物同煎

洋化

胶类

阿胶、鹿角胶、鳖甲胶等

加热溶化或隔水炖化，再兑入群药中混匀分服

对服

液体中药

竹沥水、姜汁、蜂蜜、梨汁等

对入群药煎液服用

冲服

用量少、贵细中药

三七、鹿茸、紫河车、金钱白花蛇等

研粉再用药液冲服

7、注意事项：

煎煮过程中：

1、不要随意加水或抛弃药液。

2、适当搅动。

3、盖上锅盖，以免有效成分挥发，降低药效。

4、若煎干则加水重煎；煎煳者另取中药重煎。

5、特殊药材，严格按特殊煎煮方法煎煮。

6、小儿内服汤剂可适当减少用水量。

手工煎药，每剂当日服完，不易过夜。因为过夜或存放过久，不但药效降低，而且会因空气、温度、时间和细菌污染等因素的影响，细菌繁殖滋生。淀粉、糖类等成份发酵水解，导致药液发馊变质，服用后对人体健康不利。

质量要求：

无霉烂、酸败等异味；药液应保留各味药材的特征气味；药渣应无硬心，无焦化、煳化。

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长按







































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