药用丝瓜络、生牡蛎(先煎)各30克，当归、瓜蒌、丹参(后下)、夏枯草各15克，赤芍、山茨菇、香附、穿山甲(先煎)各12克，柴胡、玄胡(研冲)各9克。病程较长加王不留行、牛膝、三棱、莪术；反复发作加地龙、僵蚕、土鳖虫、水蛭；硬结难消加皂角刺、桃仁、浙贝母、玄参。服法：每天1剂，水煎3次，分早中晚服。月经期停服，经后续服。3周为1个疗程，至疼痛及肿块消失。

益母草、生牡蛎(先煎)各30克，山茨菇、当归、穿山甲(先煎)、丹参(后下)各15克，赤芍、地鳖虫各12克，三棱、莪术、僵蚕、桃仁(打)、川芎、红花各9克。出血量多加三七、小蓟炭、莲房炭；肿块坚硬加地龙、皂角刺、夏枯草；反复发作加生地、丹皮、玄参；包块难消加全蝎、水蛭、蜈蚣。服法：每天l剂，水煎分4次服。月经期停服。2个月为1个疗程，至肿块消失。戒房事，忌辛辣饮食。孕妇及有出血性疾病者禁服本方。

生牡蛎(先煎)、鳖甲(先煎)各30克，丹参(后下)、炮山甲(先煎)、牛膝各15~30克，当归、赤芍各10~15克，三棱、莪术各9~12克，桃仁、川芎、红花各6~10克。病程日久加海藻，昆布；包块消之不快加地龙、土鳖虫、水蛭；服法：水煎，每天1剂，分3次服。月经期停服。30天为1个疗程，直至症状、体征完全消失.注意：治疗期间应节房事，忌生冷、香燥、酒类、辛辣饮食。孕妇、月经过多及有出血倾向和年老体弱者禁服用本方。

　　组成柴胡10克，青皮10克，赤芍15克，全瓜蒌10克，王不留行10克，紫丹参15克，枳壳10克，橘核15克，蒲公英15克，橘叶7～9克(鲜者为佳)。

　　功效疏肝解郁，行气止痛，软坚散结，消癖。

　　主治乳腺小叶增生(乳癖)。对初起实证者疗效较佳，

　　服法每日一剂，常规水煎2次，分2次服，半月为一疗程。

　　方解乳腺小叶增生是妇科常见病、多发病。现代医学认为其发病与卵巢功能失调有关，故西医治疗是以调节卵巢功能为主，但迄今尚无特效药物。中医没有乳腺小叶增生之病名，但因在乳房部位可触到痞块，故名“乳癖”。其病因病机与忧思郁怒等情志密切有关。

当今中年妇女由于家庭负担重，工作压力大，社会活动多，因而精神紧张，思想情绪不稳，容易产生急躁、忧虑、不安等情绪而导致肝气郁结，久郁化火，气血不畅，脉络阻滞，形成痞块，发为乳癖。

方中以柴胡、青皮疏肝解郁，行气散结，消癖为君。王不留行、丹参、赤芍活血化瘀为臣，配蒲公英、橘核，清热解毒，消炎散结，加强活血化瘀和消癖功效。枳壳、瓜蒌行气化痰，消积为佐。用芳香气味较浓的鲜橘叶为使，可引诸药入经，使气血通顺调。诸药共奏疏肝解郁，行气散结，活血化瘀，清热解毒，消癖之功效。

加减乳头疼痛，舌质红，苔薄黄，肝经郁热者加丹皮10克，栀子10克，川楝子8克，延胡索10克，清肝热，解郁止痛；乏力，纳差，舌质淡，苔薄白，脉细弱，脾胃虚弱者加党参15克，黄芪15克，白术10克，茯苓15，健脾益气；溢乳者，加炒麦芽50克，山楂10克，薏苡仁15克，消乳汁；有乳头溢血者，加仙鹤草30克，白茅根30克，地榆15克，凉血止血；冲任亏虚者，加鹿角霜15克，山药15，补骨脂10克补益冲任。痛经良方——温经止痛汤

组成：当归30克，川芎、酒白芍各12克，乌药、香附子、元胡各10克，肉桂、炙甘草各6克。加减：寒凝胞宫，少腹冷痛较甚者加小茴香、九香虫各10克；伴四肢肿胀者加泽兰叶15克。茯苓12克；饮食呆滞者加麦芽、山楂各15克，砂仁8克；瘀阻较甚、少腹刺痛者加桃仁、红花、五灵脂各10克。

用法：上药用凉水毫升浸泡30分钟后。用文火煎煮20分钟，滤取药汁。如法煎煮2次。合并药液分2～3次温服。于每月月经前服3～4剂，连服3个月期周期。

适用于功能性痛经，症见经前数日及行经期少腹冰冷胀痛．甚则剧痛难忍，得温痛减，经期后延，经行块多不畅，至经行过半则痛渐缓，舌质黯或有瘀点，苔白，脉弦等症。

按语：温经汤针对寒凝、气滞、血瘀的病机而设，故药用当归、川芎活血行气，散瘀通经；白芍“除血痹”(《本经》)，柔肝缓急；乌药温通行气散寒，解凝止痛；肉桂温经散寒，通阴解凝；元胡、香附行气活血定痛；炙甘草补中和药。诸药合之，共奏温经散寒，行气活血，通经止痛之功。俾寒散、气行、血活，经行通畅，则其痛自愈。服药期间及经期勿淋雨涉水，坐卧湿地，并应舒情志，解郁怒，适寒温，忌食生冷厚味，生痰恋湿之品。

　　组成莪术15克，丹参15克，细辛2克，大黄15克，炮山甲15克，水蛭15克，当归15克，桃仁10克，三棱10克，红花10克，甘草5克。

　　功效活血祛瘀，疏通经络，瘀祛生新。

　　主治输卵管阻塞所致不孕症。

　　用法上药每个月周期用药10剂，于月经后5天开始用药，每日1剂，用水煎3次，将3次药汁合并，取ml药液趁温保留灌肠，隔日1次，每月5次为1疗程；余下药液，1日2次分服，10天为1疗程。每剂药3煎后药渣，用布包热敷下腹部，冷却时蒸热再敷，每日上、下午各敷1次，每次40~50分钟。

　　可于宫腔干净后3~5日，用宫腔导管缓慢地宫腔注入药液，首次量不得超过10ml，速度1ml/分钟，隔日1次，每月5次为1疗程，连续3个疗程。治疗期间禁止性生活。

　　方解本疗法中“吴氏通管汤”具有抗菌，破血逐瘀之功效。方中莪术、三棱、桃仁、红花行血破瘀，攻逐积滞；丹参活血祛瘀，扩张血管；细辛散寒，止痛，抗菌；大黄抗菌泻下；炮山甲散瘀通络，消肿排脓；水蛭破血逐瘀，抗凝，扩血管，促吸收；当归补血行血；甘草调和诸药。

　　中药灌肠利于盆腔组织吸收，提高盆腔组织药物浓度，增强疗效。药渣外敷起到热敷的物理作用，促进血液循环，有利于炎症吸收，有利于药物的热蒸气离子透入。

　　宫腔缓慢加压注入药液，对粘连的输卵管起到扩张作用，有利于粘连的解除，使管腔复通。加之药物作用，功效更显著。

　　加减若气滞血瘀，寒邪凝滞，痰湿阻滞，拟活血为主，调经种子，用官桂、小茴香、干姜温经散寒，川芎、赤芍活血化瘀，元胡、五灵脂、蒲黄、没药化瘀止痛。若发现输卵管粘连或炎症，酌加牛角丝（水牛角切丝）、人字草、牛膝。若出现白带多，色浓，味臭，酌加白冠花、白果仁、银花、紫花地丁。若遇宫冷不孕者配以附子、肉桂、紫石英。

裘笑梅，《名医秘方汇萃》

炒当归、赤芍各9克，川芎3克，橘红、姜半夏各6克，炙甘草3克，制香附、元参、浙贝母、炒川续断各9克，炒枳壳6克，失笑散12克(包煎)、生山楂、牡蛎(先煎)各20克，白花蛇舌草12克，莪术6克。

每日1剂，水煎服，日服2次。

活血祛瘀，理气消脂。

子宫肌瘤往往影响妇女的生育，导致不孕。《巢氏病源》说：“癥痞之病其形冷结，若冷气入于子脏则使无子，若冷气入于胞络搏于血气，血得冷则凝，令月水不通了。”本方是为证属血瘀气滞、痰湿壅滞导致不孕者所设。故方用橘红、甘草、半夏(二陈汤去茯苓)、香附、山楂等理气化痰消脂；当归、川芎、赤芍、莪术、元参、浙贝母、牡蛎、失笑散活血祛瘀，消癥止痛；其中白花蛇舌草一味消肌瘤，虽苦寒而无伤胃之弊。全方活血祛瘀、理气化痰、消癥止痛。俾气顺痰化、瘀祛癥消而痛止，此时再调经求子自当一举而功。

子宫肌瘤、子宫内膜异位合并不孕。

临证应用，可随证加减。