方剂歌诀：

白虎膏知甘草粳，气分大热此方清，热渴汗出脉洪大，加入人参气津生。

《伤寒论》古方：

石膏碎一斤、知母六两、粳米六合、甘草炙二两。，上四味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服。

现代用法：

石膏50g，知母18g，甘草6g，粳米9g，水煎服。

随症加减：

1若气血两燔，引动肝风，见神昏谵语、抽搐者，加羚羊角、水牛角以凉肝息风；

2若兼阳明腑实，见谵语、大便秘结、小便短赤者，加大黄、芒硝以泻热攻积；

3消渴病而见烦渴引饮，加天花粉、芦根、麦冬等以增强清热生津之力。

方义：

本方原为阳明经证的主方，后为治疗气分热盛的代表方。本证是由伤寒化热内传阳明经所致。里热炽盛，故壮热不恶寒；胃热津伤，故烦渴引饮；里热蒸腾、逼津外泄，则汗出；脉洪大有力为热盛于经所致。气分热盛，但未致阳明腑实，故不宜攻下；热盛津伤，又不=能苦寒直折。方中石膏辛甘大寒，入肺胃二经，功善清解，透热出表，以除阳明气分之热，故为君药；知母苦寒质润，一助石膏清肺胃热，一滋阴润燥。佐以粳米、炙甘草益胃生津。

配伍特点：

石膏、知母相须为用，可增强清热生津之功。

传统功效：清热生津。

主治：

气分热盛证。壮热面赤，烦渴引饮，汗出恶热，脉洪大有力。

现代功效：

具有解热、抗炎、降血糖、抑菌、镇静镇痛、抗惊厥等作用。常用于感染性疾病，如大叶性肺炎、流行性乙型脑炎、流行性出血热、牙龈炎以及小儿夏季热、糖尿病、风湿性关节炎等属气分热盛者。

使用注意：

表证未解的无汗发热，口不渴者；脉见浮细或沉者；血虚发热，脉洪不胜重按者；真寒假热的阴盛格阳证等均不可误用。。

临床应用以身大热、汗大出，口大渴，脉洪大为辨证要点。

名医案例

高热昏迷，刘某，男，19岁。患者于两天前头痛，次日上午头痛转剧，身发热，并呕吐一次，至下午身热如焚，问之答话不清。医院检查，诊为流行性乙型脑炎。诊查，体温39.5℃，神昏，面红唇赤，脉大而数。强张其口，腹壁、提睾反射均消失，抬腿、划足趾试验均为阳性，膝反射增强。辨证为暑温邪热入于阳明。治法急用辛凉重剂白虎汤加味。处方：石膏25克、知母15克、甘草10克、粳米30克、连翘30克、金银花30克、板蓝根30克、滑石30克。急煎两剂，一昼夜服完。24小时后体温下降至37.6℃，神志清醒，脉仍小数，改用竹叶石膏汤以清余热。服药2天痊愈，且无任何后遗症。（董建华《中国现代名中医医案精华》，北京，北京出版社年出版）

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