“药神”诞生记

安宫牛黄丸是我国传统药物中最负盛名的急症用药，中医将其与紫雪丹、至宝丹并称为“凉开（温病）三宝”，并奉为“三宝”之首。

在今年的一场中药专项拍卖会中，一丸产自60年代的安宫牛黄丸以11万元的天价成交，拿下了中药场全场最高价，成为全场最大黑马。

安宫牛黄丸自古以来即有“救急症于即时，挽垂危于顷”的美称。

世人皆说：“收藏安宫赛古玩”。

一粒安宫牛黄丸居然拥有堪比古玩的价格！成为万元的“神药”都是因为它——犀牛角。

在古代，犀角被认为具有很高的药用价值，而犀角器也和夜光璧、明月珠相提并论，其珍惜程度可见一斑。

据《战国策?楚策》记载：

（楚王）遣使车百乘，献鸡骇之犀，夜光璧于秦王。

犀角艺术品在当今亦独领风骚——如在年12月举行的北京保利秋季拍卖会上，清早期张骞泛槎犀角雕杯便以万元惊人高价成交(上图)。

然而现代药理研究表明，经过十几年的临床验证：

价格相对低廉的水牛角(包括水牛角浓缩粉)，具有与昂贵的犀角同等的疗效。

因此说，将带有犀牛角的“安宫牛黄”炒作到高价，本身只是一场中医领域的商业骗局。

何为“安宫牛黄”

安宫牛黄丸处方来源于清代吴鞠通的《温病条辩》卷一，是传统的中药急救药品，在过去常适用于痰热型中风，伴有高热昏迷躁动的病人。

现在还广泛应用于颅脑损伤意识障碍、幼儿重症肺炎、高热惊厥、中毒性痢疾、大脑发育不全等伴有高热、神昏、抽搐等危象的急救。

据清代吴鞠通的《温病条辩》卷一的记载：

安宫牛黄丸的方子本来是由牛黄、郁金、犀角、黄连、朱砂、栀子、雄黄、黄芩、珍珠、冰片、麝香11味药物组成，炼蜜为丸，金箔为衣。

“犀牛角”PK“水牛角”

牛黄与犀角是安宫牛黄丸的两位“君药”，所谓“君药”就是对处方中占主要地位，对病症起首要疗效的药物。

其中因为犀角被认为是猛兽的利器，因此中医内经常用犀角来作为解毒开窍之要药。可以通过李时珍在本草纲目中的描述得知：

“…犀角能解一切诸毒，五脏六腑皆禀气于胃，风邪热毒必先干之，故犀角能疗诸血及惊狂斑痘之症。”——《本草纲目》

年我国实行《中华人民共和国野生动物保护法》之后，野生动物犀牛的角就不能添加到药品里去了。

安宫牛黄丸的生产厂家就改用水牛角浓缩粉来代替，而之前生产的含犀牛角的安宫牛黄丸就变成稀缺资源。

然而实际上，除了市场价值相去甚远外，犀角与水牛角在药理上并无太大区别。

整理《中华草本》《中国药典》《全国中草药汇编》等资料对比犀牛角与水牛角药用价值：

犀牛角：清热，凉血，定惊，解毒。治伤寒温疫热入血分，惊狂，烦躁，谵妄，斑疹，发黄，吐血，衄血，下血，痛疽肿毒。

水牛角：清热，凉血，定惊，解毒。用于温病高热，神昏谵语，发斑发疹，吐血衄血，惊风，癫狂。

可见对于安宫牛黄丸中犀角与水牛角的药用价值区别并不大。

临床数据也显示现在采用水牛角(包括水牛角浓缩粉)制作的安宫牛黄丸疗效与30年前以犀角为君药制作的安宫牛黄丸效果相同。

“犀牛角”背后的文化思考

上文可知，犀角为神药这种说法纯属无稽之谈，然而它却有着广泛的信众，这一方面是和商家的炒作有关，而另一方面，也有部分迷信的成分在里面。

我国古代中医的很多方面，都有稀少程度与医疗效果成正比的认识。

如灵芝便极其难得，故被古人称仙草，《抱朴子》有云：

诸芝捣末，或化水服，令人轻身长生不老。

不过吃灵芝长生不老确实有些神化地过头了，李时珍就在《本草纲目》中直接了当地质疑此类认识：

芝乃腐朽余气所生，正如人生瘤赘，而古今皆以为瑞草，又云服食可仙，诚为迂谬。

且我国古人一直崇拜强大的动物，也有强悍动物身上血肉或精华之物，食之大补的观念。

如肥遗，作为古代传说中的旱魃之兆，相当于出场自带了个赤地千里的地图包，可谓守关boss级的强大战力。

于是，古人认为吃了肥遗的肉，便可包治百病，百虫不侵，夏天不怕蚊子咬。

《山海经》记载：

黄身而赤喙，其名曰肥遗，食之已疠，可以杀虫。

而犀牛，在我国数量实在稀少，古人常年不得见，它又身披重甲，长相独特，力大无穷，因此其角部药效被高度神话，也就可想而知了。

即便是李时珍，在《本草纲目》中也说：

犀角，犀之精灵所聚…

何谓精灵？无非是万物有灵论而已！

无论是灵芝“长生不老”的功用，还是“肥遗料理”本身，都纯是无中生有之物。

由此说，“犀牛角”是有起死回生功能之神药的说法，只属于一种原始而浪漫的文化建构而已。

图：不言文玩摄于美国纽约

文：不言文玩