在重症情况下,怎样在安宫牛黄丸和苏合香丸
北京看白癜风去哪个医院好 https://yyk.39.net/hospital/89ac7_labs.html 年8月20日星期五天气:晴 遇到对的药和遇到对的人是一样的,交会时迸发的光亮足以抚慰一路风尘。 然而,这药要是吃错了,可能就变成“您一路走好”了。 还是那句老话,辩证很重要,对症施治很重要。 上回我们从中医防治新冠的方剂里拆出了玉屏风散。 今天呢,我们从《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》里选了一组应用于同一情境但药性却截然相反的药物,它们就是——安宫牛黄丸和苏合香丸。 安宫牛黄老有名了,恐怕大家都知道这是家里需要常备的救命药之一,用于中风急性发作时。 苏合香呢,知道它是中风急救药的人就少了。 在前述新冠诊疗方案中,对于重症期内闭外脱的患者,推荐处方为:人参15g、黑顺片10g、山茱萸15g,送服苏合香丸或安宫牛黄丸。 这里就要说道说道了,上面这个“或”字非常的不随意。 不是说中风或者新冠重症期的病人,你给他选择苏合香或安宫牛黄之一吃就可以。 而是,必须根据病人的具体情况选且仅能选一种,而不可以选另外一种。 为什么这么说呢? 我们先从患者表现说起。 对于新冠患者,在重症期会出现呼吸困难、动辄气喘或需要辅助呼吸,伴有神昏、烦躁,汗出肢冷,舌质暗紫,苔厚腻或燥,脉浮大无根。 对于中风患者呢,会突然出现昏倒、半身不遂、言语不利、饮水呛咳、偏身麻木这些急性的脑血管的循环障碍。 我们曾经说过,中医对于健康的理想态可以简单理解为通畅的新陈代谢循环。 那么,上述这两种不同的病症之所以为病,恰恰是急性的突发的新陈代谢障碍。 这种障碍在中医里,被形象地称为“闭”。 闭证产生的原因,是由邪气壅盛,蒙蔽心窍所致。也有说是一种极度的阴阳不调,导致运行不畅。 怎么理解这个极度的阴阳不调呢? 我要是用男人和女人来解释说明,你们会不会嫌我庸俗? 没关系,那我就换一个。 用对流现象来说吧。对流是流体主要的传热方式,温度一旦不均,对流现象就出现了。 也就是说,当相对高的温度和相对低的温度同时存在,循环运动便产生了。 那么,反过来想,当循环变慢,就是这种高温与低温的差异变小了。 极端情况,当一个空间内只存在同一个温度,不管是高的,或低的,流体的交换现象就可以忽略掉了。 这就是“闭证”形象的比喻。 只不过,闭证有两种不同的成因,一种可以类比为上述的高温环境,另一种则是低温环境。 高温环境就像一个高压锅内部,虽然可以忽略对流,但是内部物质都在高频振动。 而低温环境则恰恰相反,是低频振动,内部像是休眠态。 于是产生了“热闭”和“寒闭”。热闭是由于温邪热毒内陷心包所致,寒闭则是寒湿痰浊蒙蔽心窍所致。 在网上找到了中风时热闭与寒闭患者的表现差异,供参考。 下面就到了怎么在安宫牛黄与苏合香之间取舍了。 如果说你面对一个理不清的乱线团,要用“解”的方法的话;那么对于神昏窍闭证的治法,则是“宣”。 是的,安宫牛黄丸和苏合香丸同属于“宣剂”。只是,一个宣热闭,一个宣寒闭。 安宫牛黄丸处方来源于《温病条辨》,是由牛黄、水牛角、赓香、珍珠、朱砂、雄黄、黄连、黄芬、桅子、郁金、冰片等制成。 主治邪热内陷心包,而重在解毒。主要以牛黄麝香开窍,犀角、芩连、雄黄解毒。 苏合香丸处方来自《太平惠民剂局方》,是由苏合香、安息香、冰片、水牛角浓缩粉、察香、檀香、沉香、丁香、香附、木香、乳香、毕友、白术、诃子肉、朱砂等组成。 主治寒闭证。放眼望去,好像众芳聚首都比不过它的香。这若干芬芳类药物主要作用就是开窍和行气。 重点来啦~ 在热闭环境,循环不畅的同时代谢垃圾会大量堆积,于是开窍的同时需要解毒。 在寒闭环境,循环不畅的同时是代谢能力的降低,于是开窍的同时要助推再造循环,于是就有了“行”气。 这就是藏在中药里最真的道理。也是药不会吃错的关键。 Ms沐兰
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