牛黄上清丸与牛黄清心丸，二者一字之差，差的那个“上”和“心”却正是功效区别的关键。

上清丸是去火的，清上焦火，主要是口舌生疮，咽喉肿痛，目赤耳鸣等；

而清心丸主要是“清心”，由清热药、化痰药和开窍药等组成，能清心解毒、化痰。中医认为“心主神志”，心系统其实也包括脑的功能。清心即清心热，所以该药主要针对神志方面的疾病，如心烦、心悸、袖志混乱，中风、言语不清、癫狂、癫痫等。

下面是两种药的说明，仅做参考。牛黄清心丸

清心化痰，镇惊祛风。用于神志混乱，言语不清，痰涎壅盛，头晕目眩，癫痫惊风，痰迷心窍，痰火痰厥。牛黄、当归、川芎、甘草、山药、黄芩、苦杏仁(炒)、大豆黄卷、大枣(去核)、白术(炒)、茯苓、桔梗、防风、柴胡、阿胶、干姜、白芍、人参、六神曲(炒)、肉桂、麦冬、白蔹、蒲黄(炒)、人工麝香、冰片、水牛角浓缩粉、羚羊角、朱砂、雄黄。

牛黄上清丸人工牛黄、薄荷、菊花、荆芥穗、白芷、川芎、栀子、黄连、黄柏、黄芩、大黄、连翘、赤芍、当归、地黄、桔梗、甘草、石膏、冰片。辅料：蜂蜜。方用牛黄、石膏、黄连、黄芩、栀子、黄柏清心、胃、肝之实火；菊花、荆芥穗、薄荷、连翘、白芷疏上焦风热；当归、赤芍活血凉血；雄黄、冰片解毒；朱砂、莲子芯清心安神；桔梗、甘草宣肺利咽；佐以大黄苦寒下泄，使表热得解，里热下泄，表里双解。合而用之，共奏清火散风，通便泄热之功。清热泻火，散风止痛。用于热毒内盛、风火上攻所致的头痛眩晕、目赤耳鸣、咽喉肿痛、口舌生疮、牙龈肿痛、大便燥结。

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