众所周知，高血压基本都用西药降压。那么，中药能不能用于高血压呢？

中医没有高血压的概念，所以在古代也不存在通过中药来控制高血压的说法。但是，中医没有的说法，不代表中医不能治疗高血压！

中医讲究辨证论治。辨证论治就是通过望闻问切的中医诊断方法，辨别疾病的病因、性质、部位、阴阳、正邪等关系，根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。

请重点注意“辨证论治”的观点！这是中医治疗高血压的核心思想！并且应用不限于高血压！

因此，中药也能治疗高血压，就看怎么运用。

高血压的症状表现头晕、头痛、心悸、耳鸣等。中医古籍也有对应此类症状的记载和治法，如头痛、眩晕、肝风、肝阳上亢和头风等；

在引起高血压症状的病因中，肝阳上亢的治疗原则是平肝潜阳，气阴两虚的治疗原则是益气养阴，痰湿内阻的治疗原则是化痰开窍，瘀血内阻的治疗原则活血开窍，肝肾阴虚的治疗原则是滋补肝肾。

常见高血压症状辨证论治的类型和用药介绍如下：

肝阳上亢型

天麻钩藤颗粒：平肝熄风，清热安神。用于肝阳上亢所引起的头痛、眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠；高血压见上述证候者。

罗布麻降压片：平肝潜阳，熄风活血，通络止痛，用于肝阳上亢，瘀血阻络，头晕目眩，头痛，烦躁及高血压见上述证候者。

清脑降压胶囊：平肝潜阳，清脑降压。用于肝阳上亢、头昏头晕，失眠健忘。

安宫降压丸：清热镇惊，平肝降压。用于胸中郁热，肝阳上亢引起的头目眩晕、高血压症。

气阴亏虚型

稳心颗粒：气阴两虚心脉瘀阻所致的心悸，心悸不宁，室/房性早搏等；

参松养心胶囊：益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。

痰浊阻滞型

半夏白术天麻汤：化痰熄风，健脾祛湿。主治眩晕，头痛，胸膈痞闷。临床常用于治疗耳源性眩晕、高血压病、神经性眩晕、癫痫、面神经瘫痪等。

华佗再造丸：活血化瘀，化痰通络，行气止痛，痰瘀阻络的中风恢复期和后遗症。

气虚血瘀型

复方丹参片：气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷，心前区刺痛，冠心病和心绞痛；

速效救心丸：行气活血，祛瘀止痛，气滞血瘀所致的冠心病、心绞痛，增加冠脉血流量，缓解心绞痛；

心可舒胶囊：活血化瘀，行气止痛，气滞血瘀所致的胸闷，心悸头晕头痛，冠心病心绞痛高血压心律失常；

麝香保心丸：芳香温通，益气强心，气滞血瘀所致的胸痹，症见心前区疼痛，固定不移，心肌缺血所致的心绞痛，心肌梗死

诺迪康胶囊：益气活血，通脉止痛，气虚血瘀所致的胸闷，症见胸闷，刺痛或隐痛，心悸气短头晕目眩冠心病心绞痛；

肝肾阴虚型

六味地黄丸：滋阴补肾，肾阴亏虚，头晕耳鸣，腰膝酸软。

杞菊地黄丸：滋肾养肝，用于肝肾阴亏，眩晕耳鸣，视物昏花。

石斛夜光丸：滋阴补肾，清肝明目，用于肝肾两亏，阴虚火旺。

夏枯草：清肝明目，散结消肿。治疗肝阳眩晕、目珠夜痛及瘰疬肿结之要药。

决明子：清肝明目，润肠通便。目赤肿痛及目暗不明之要药。

石决明：平肝潜阳，清肝明目。治疗肝阳上亢及肝热目疾之要药。

珍珠母：平肝潜阳，清肝明目，安神定惊。

丹参：活血祛瘀，通经止痛，凉血消痈，清心除烦，活血行气凉血之要药。

杜仲：补肝肾，强筋骨，安胎，治疗高血压。治疗肝肾亏虚之佳品。

豨莶草：祛风湿，通经络，清热解毒，降血压。配臭梧桐：既祛风湿，通经络，又降血压。

龟甲：滋阴潜阳，益肾健骨，养血补血，凉血止血。

罗布麻：清热平肝，利水消肿的功效。主治高血压，眩晕，头痛，心悸，失眠，水肿尿少。

综上所述，中药高血压的治疗辨证论治是重点！凡是针对高血压症状的用药都是论治的方法，如平肝潜阳、行气、活血、通络等，清热利尿药能有效降低外周血管阻力，也在中药治疗高血压的范围。

当然，单味中药治疗高血压的效果不明显，对于不同个体的症状需要有针对地联合用药，比如：具有平肝降压功效的罗布麻可以结合具有活血功效比较好的丹参；杜仲补肝肾，降血压，可以药物结合平肝潜阳作用的石决明治疗肝阳上亢的高血压等。

中医治疗高血压的优点体现在控制一级高血压和低微高血压，对于二级和三级高血压效果不足。

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作者：钱卫良

审核：陈楚雄

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