患者刘某，女，47岁，年5月10日初诊。

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发病37日，初因伤风而见鼻塞流涕，身疼，会阴处出现丘疹二三粒，医疑湿疹，内服外洗，罔验反剧，会阴处疱疹成片，并向左臀蔓延，灼热刺痛。再去某院确诊为带状疱疹。惜乎滴注抗生素，愈滴愈多，忿然离去。又改投他院，注射转移因子，似是无可非议，而静脉注射葡萄糖酸钙，其灼热刺痛更甚，又为时半月。

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劝其改投中医，使浼于明。视其步履蹒跚，有如子宫重度脱垂之态。笨蛋视之果如其言，会阴左侧累累如串珠，腰、臀、骶等处，零星可见，顶欲萎而根周红，四边隐约有新发之势，肤表灼热刺痛，掣引腰腿，如细绳扎于肌筋。乃湿热之毒犹存。方与龙胆泻肝汤加味：

蝉蜕15地肤子30土茯苓20水牛角粉30青黛10g(包煎）龙胆草20木通15银柴胡15车前仁15生地黄25甘草3当归尾20

炒栀子10黄芩15??皂角刺15

?一剂水煎，分六次，日三服。

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5月12复诊，腰骶、臀等处结痂，疱疹根周红退，掣痛亦减。药已

直达病所，无须更方，乃于前方去土茯苓、青黛，加丹皮30,?嘱水煎守

服三剂。

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???5月20日三诊，旧疹结痂，新疹不再发，惟筋经掣痛时作，拟活血祛瘀，

清热解毒之法三剂而瘥。

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笨蛋按：

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带状疱疹发于腰以下者，女性居多，以女属阴而同气相求之故也。年夏，一少妇，其人质丽端庄，开车途中，突觉右臀有虫刺扎，以手重拍不去，解而视之非虫，但见红点数粒，

灼热掣痛。次日来院候诊，其号已在数十之后。位于前者，见其坐立不安，频频小解，步履蹒跚，眉头紧锁，众人让之于前，以礼谢之而后就，众人皆曰贤。

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笨蛋审知系带状疱疹所致之苦，以清热解毒为法，书普济消毒饮去升麻、柴胡，加黄柏、知母，青黛、地肤子，二剂而康。

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再论湿热为患，变化多端。热重于湿，多发于上；湿重于热，多发于下；湿热并重，多发于中；以火炎上而水润下也。火者热之盛，水者湿之聚，分之则二，合之则一也。此其大略而言，若辨脏腑，在其上者，多与心肺相关；在其下者，多为肝肾所属；在其中者，

多归脾胃所司。腑主表而脏主里，疾之浅深可得而测之也。法随症转，方随法出，左右逢源，效宏价廉，庶民之所愿也。