安宫牛黄丸

大宅门

第三集21分钟28秒

安宫牛黄丸（温病条辨）

药物组成：牛黄（30g）、郁金（30g）、犀角（先用水牛角代替30g）、黄连（30g）、梅片（7.5g）、雄黄（30g）、朱砂（30g）、麝香（7.5g）、珍珠（15g）、黄芩（30g）、冰片（15g），上为极细末，练老蜜为丸。

君臣佐使、方解：本方为温热之邪内陷心包，费热蒙蔽心窍之证而设。方中牛黄味苦性凉，其气清芳，既能清心毒，又善豁痰开窍，张秉成谓：“牛黄芳香，气清之品，轻灵之物，直入心包，辟邪而解秽。”（《成方便读）卷3）麝香芳香走窜，通达十二经，善通全身诸窍，为开窍醒神之要药。

《本草纲目》卷51言：“盖麝香走窜，能通诸窍之不利，开经络之壅遏，若诸风、诸气、诸血、诸痛、惊痫、癥瘕诸病，经络壅闭，孔窍不利者，安得不用为引导以开之、通之耶？”牛黄、麝香配伍，心开窍芳香辟秽，共为君药，犀角（现用水牛角代）威寒，能清心凉血解毒；冰片芳香走窜，善通诸窍，兼散郁火；珍珠擅清心肝之热，又能镇惊坠痰共为臣药。佐以黄连、黄芩概苦寒清热，泻火解毒：雄黄劫痰解毒；朱砂镇心安神，兼能凉心；金箔镇心安神，共为佐药。蜂蜜和胃调中，为使药。诸药合用，共奏清心解毒，豁痰开窍之功。

本方清心解毒与芳香开窍之品同用，意在“使邪火随诸香一齐俱散也。”（《温病条辨》卷1）因本方擅清心包之热邪，又以牛黄为君药，使热邪得清，心神得安，使心主安居于心之宫城，故名“安宫牛黄丸”。

原方后云：“脉虑者参汤下；脉银花、薄荷汤下”。“前者取人参补气，以助其扶正开窍；后者用银花、薄荷，以助其清热解毒。

功效：清热解毒，豁痰开窍。

主治：热内陷心包证。高热烦躁，神昏谵语，口干舌燥，或舌賽肢厥，舌红或绛脉数。亦治中风昏迷，小儿惊厥，属邪热内闭者。

现代常用于乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、病毒性脑炎、脑血管意外、颅脑损伤意识障碍、癫痫、肺性脑病、肝性脑病、中毒性痢疾、尿毒症、败血症等证属痰热内闭者。

文

拾问

图

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