▍来源

《温病条辨》

▍组成

牛黄、麝香或人工麝香、水牛角浓缩粉、黄连、黄芩、栀子、冰片、郁金、朱砂、珍珠、雄黄

▍方歌

安宫牛黄开窍方，

芩连栀郁朱雄黄，

犀角珍珠冰麝箔，

热闭心包功效良。

▍功能

清热解毒，镇惊开窍。

▍主治

热病，邪入心包，高热惊厥，神昏谵语；中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。

▍方解

方中牛黄芳香苦凉清泄，善清热解毒、化痰开窍、息风定惊；麝香（或人工麝香）辛香走窜，温通行散，善开窍通闭，为开窍醒神之良药。二药合用，善清热解毒、开窍醒神、息风定惊，故为君药。

水牛角浓缩粉苦寒清泄，善清热凉血、解毒定惊；黄连、黄芩苦寒清泄，善清热泻火解毒；栀子苦寒清利，善清热泻火、解毒利尿，导热下行；冰片辛苦微寒，芳香走窜，善清热开窍；郁金辛散苦泄寒清，善凉血清心、解郁启闭。六药合用，可助君药清热解毒、开窍，故共为臣药。

朱砂甘寒质重有毒，善清热解毒、镇心安神定惊；珍珠甘咸性寒质重，善安神镇惊、清热解毒；雄黄辛散温燥，善燥湿祛痰、解毒辟秽。三药相合，可助君臣药清热解毒、镇心安神，故共为佐药。

▍配伍意义

全方配伍，苦寒清泄与芳香开窍并用，共奏清热解毒、镇惊开窍之功，故善治热病邪入心包之高热惊厥、神昏谵语；中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者用之亦佳。

▍医案

王成六月二十九日，甘，二十四岁，暑温邪传心包，语语神昏，右脉洪大数实而模糊，势甚危险。连翘六钱，生石膏一两，麦冬六钱，银花八钱，细生地六钱，知母五钱，元参六钱，生甘草三钱，竹叶三钱，煮成三碗，分三次服。牛黄丸二丸，紫雪丹三钱，另服。（《吴鞠通医案》）

按：《温病条辨》云“手厥阴暑温，身热不恶寒，精神不了了，时时谵语者，安宫牛黄丸主之，紫雪丹亦主之”。本方证属暑温，邪热内陷心包，扰乱神明，故身热、不恶寒、神昏谵语，治以安宫牛黄丸清热解毒、开窍醒神;再加连翘、生石膏、麦冬、银花、细生地、知母、元参、生甘草、竹叶等泻火解毒，养阴清热。